Тромбоэмболия лёгочной артерии — симптомы, лечение, последствия

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — процесс блокирования органа и его ветвей тромбоотводящими массами, что приводит к угрожающим жизни нарушениям. Тромбы небольших размеров вредят только лёгким, большие же эмболы могут привести к летальному исходу.

Причины развития ТЭЛА:

  • тромбоз глубоких вен и нижней полой;
  • септический генерализованный процесс;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбофилия;
  • онкологические заболевания;
  • антифосфолипидный синдром.

Факторы риска:

Тромбоэмболия лёгочной артерии — симптомы, лечение, последствия
  • длительное обездвиженное состояние;
  • приём диуретиков в большом количестве;
  • варикозная болезнь;
  • артериальная гипертензия, инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность;
  • нарушение гемостаза и обмена веществ;
  • злокачественные новообразования;
  • химиотерапия;
  • хирургические операции;
  • травмы спинного мозга;
  • пожилой возраст;
  • беременность и послеродовой период;
  • курение.

Симптомы ТЭЛА зависят от размера и числа тромбированных лёгочных артерий, степени нарушения кровоснабжения, скорости развития болезни. Диапазон клинических состояний очень широк: от бессимптомного течения до смерти.

Синдромы тромбоэмболии лёгочной артерии:

  • Сердечно-сосудистый — падение АД, тахикардия; резкие боли за грудиной, экстрасистолия, мерцальтельная аритмия; положительный венный пульс, набухание шейных вен; общемозговые либо очаговые нарушения, отёки и кровоизлияния в мозг (шум в ушах, обмороки, рвота, головокружение, коматозное состояние).
  • Лёгочно-плевральный — одышка, цианоз, пепельно-серый или бледный цвет кожи; сухой свистящий хрип; боли в грудной клетке, кровохарканье.
  • Лихорадочный — фебрильная и субфебрильная температура тела.
  • Абдоминальный — болезненное набухание печени, рвота, отрыжка, острая боль в правом подреберье.
  • Иммунологический — пульмонит, уртикароподобная сыпь, рецидивирующий плеврит, эозинофилия.

Лечение ТЭЛА:

  • Пациента помещают в реанимационное отделение и выполняют неотложные процедуры. Далее нормализуют лёгочное кровообращение и проводят профилактику лёгочной гипертензии.
  • Соблюдается строгий постельный режим, проводится ингаляция кислорода и массивная инфузионная терапия.
  • На ранних стадиях назначается тромболитическая терапия и гепаринотерапия.
  • При развитии массивной ТЭЛА проводится хирургическая тромбоэмболэктомия. При рецидивирующей болезни устанавливается фильтр в нижнюю полую вену и ветвь лёгочной артерии.

далее
Бесплатный подбор
доктора


Отсортированы
  • Полыновский Владимир Германович
    Кардиология
    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Астраханская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (1972 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 44 года.
    • Отзывы
      Доктор приезжал на консультацию к моим родителям. Могу сказать, что все на что рассчитывали, мы получили. Доктор снял ЭКГ, озвучил результат, осмотрел пациента и назначил лечение. Рекомендую этого доктора!
    • Цены
      Кардиология
      4000  / усл.
      ЭКГ
      уточняется на приёме
      Электрокардиография на дому
      уточняется на приёме
    Выбрать
    5++
    Рейтинг
    • Принимает у себя Химки
    • Выезд к пациенту Химки
      Москва
      Московская область
  • Комогорова Елена Николаевна
    Кардиология, функциональная диагностика
    • Образование
      Ординатура, специальность – кардиология (2008 г.).
      РГМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (2007 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 10 лет.
    • Отзывы
      Давно знаком с Еленой Николаевной. С тех пор, когда она ещё принимала в городской поликлинике. Очень хороший, знающий специалист. Системно подходит к решению проблемы. Знает все лекарства, их взаимодействие. Она не только лечит, но и вылечивает.
    • Цены
      Кардиология
      1450  / усл.
      Функциональная диагностика
      уточняется на приёме
      Лечение гипертонии
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495...показать телефон
    4,5
    Рейтинг
    • Район Савеловская
  • Крюков Игорь Александрович
    Кардиология
    • Образование
      Ординатура по кардиологии, Первый Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова.
      Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко, специальность – лечебное дело (1983 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 27 лет.
    • Цены
      Кардиология
      1450  / усл.
      Выезд
      от 4370 до 5520  / усл.
      ЭКГ
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495...показать телефон
    4,5
    Рейтинг
    • Район Фрунзенская
    • Выезд к пациенту Москва