Мононуклеоз: симптомы и способы лечения

Мононуклеоз является вирусным инфекционным заболеванием, которое поражает печень, селезёнку, лимфоузлы и ротоглотку, а также провоцирует изменения в гемограмме. Возбудитель инфекции носит название вируса Эпштейна — Барр и относится к группе герпесных. У больных с иммунодефицитом этот же вирус может провоцировать появление лимфом и карцином. Заболевание редко диагностируется у людей после 40 лет, так как после этого возрастного барьера в организме вырабатываются определённые защитные антитела.

Мононуклеоз передаётся воздушно-капельным путём при поцелуях, половых контактах и рукопожатиях, а также во время родов и переливаний крови. Обычно единичного контакта недостаточно — требуется довольно длительное взаимодействие здорового человека и носителя вируса. В хронической форме заболевание может тянуться до полугода, при острой же выздоровление наступает в течение нескольких недель. Если заразился ребёнок, вирус в стадии латентного инфицирования может оставаться в его организме всю жизнь. Отличительная особенность мононуклеоза заключается в том, что им болеют только однажды в жизни — после выздоровления в организме вырабатывается иммунитет. Вспышки заражения чаще всего происходят в осенний сезон.

На данный момент клинические формы заболевания не систематизированы. Единственно, существует разграничение между типичными формами (когда симптомы ярко выражены) и атипичными (когда симптомы практически незаметны).

Симптомы мононуклеоза

Первые симптомы дают о себе знать примерно через неделю после попадания вируса в организм. Кратчайший инкубационный период составляет примерно 2 дня, наиболее длительный может тянуться до 2 недель. У человека, который ещё вчера был совершенно здоров, внезапно подскакивает температура до уровня 38–40º. Сбить её довольно сложно, и показания термометра существенно варьируются на протяжении дня. Пациент ощущает слабость, его лихорадит, голова болит, суставы ломит. Постепенно начинаются боли при глотании, которые перерастают в постоянную боль в горле даже в спокойном состоянии. По своим основным внешним проявлениям мононуклеоз сильно похож на ангину (катаральную, лакунарную либо язвенно-некротическую), сопровождающуюся токсикозом.

Около 50% пациентов покрываются сыпью, внешне напоминающей корь и состоящей из мелких кровоизлияний и папул. В течение 3 суток сыпь исчезает сама по себе, не оставляя на коже никаких следов. В большинстве случаев наблюдается увеличение лимфоузлов — если мезентериальные и внутригрудные узлы окажутся поражены, это может вызвать резкие болевые ощущения в животе, рвоту, диарею и интенсивный кашель. При сдаче анализов явным становится снижение количества клеточных элементов в костном мозге, а в межуточной ткани лёгкого наблюдается воспаление.

У детей мононуклеоз приводит к серьёзному увеличению размеров печени и селезёнки, которые могут оставаться в таком состоянии вплоть до 1 месяца. При желтушных формах заболевания резко возрастает уровень ферментов печени и количество билирубина. Анализ крови выявляет появление особых клеток, атипичных мононуклеаров, а также существенный рост числа моноцитов и лимфоцитов.

К числу наиболее опасных осложнений относится, прежде всего, разрыв селёзенки в результате её быстрого увеличения. У ряда пациентов развивается гемолитическая анемия, у детей нередко встречаются поражения дыхательных путей, перерастающие в пневмонию. Также вероятны кардиологические и неврологические осложнения, а юные пациенты могут страдать от повышенной утомляемости на протяжении ещё нескольких месяцев. Все формы недуга приводят к снижению иммунитета на срок до полугода и повышению риска развития респираторных заболеваний.

Лечение мононуклеоза

Лечение данного заболевания осуществляется с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Для снятия первичных симптомов назначают жаропонижающее и местные антисептики, при высоком риске осложнений возможна потребность в антибиотиках. При затруднении носового дыхания больному прописывают сосудосуживающие препараты, а для ослабления аллергических реакций — препараты десенсибилизирующие. В случае повышенной отёчности горла и селезёнки, а также при ярко выраженных болевых ощущениях рекомендованы кортикостероиды. Иными словами, применяется в основном симптоматическая терапия.

Пациенту следует соблюдать постельный режим, пить много воды, не допускать ни эмоциональных, ни физических перегрузок. Пребывание в стационаре не обязательно — достаточно домашнего лечения. Чтобы не страдала и без того повреждённая печень, питание должно быть равномерно распределено на небольшие порции, содержащие достаточное количество витаминов, растительных жиров, белков и углеводов. Важную роль сыграет позитивный и стабильный эмоциональный фон, особенно для детей.

Специально разработанной профилактики для мононуклеоза не существует. На данный момент достоверно известно только то, что в целях предотвращения заболевания следует укреплять иммунитет традиционными способами — такими же, что используются для профилактики стандартного ОРВИ.

Бесплатный подбор
доктора


Отсортированы
  • Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 43-45 показать телефон
    4,7
    Рейтинг
      Район Сухаревская
    Нестерова Марина Александронва
    Инфекционные болезни
    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Клиническая ординатура по инфекционным болезням (2005 г.).
      Кемеровская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело, диплом с отличием (2001 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 11 лет.
    • Отзывы
      Это замечательный врач! Она заинтересована в пациенте и хочет помочь. Я до этого был в другой клинике, и доктор не захотела даже осмотреть меня. Я зря заплатил деньги. К этому врачу я пойду повторно, когда приму то лечение, которое мне назначили. Спасибо!
    • Цены
      Инфекционные болезни
      1390  / усл.
      Вакцинация
      уточняется на приёме
      Акции клиники
  • Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 43-73 показать телефон
    4,7
    Рейтинг
      Район Новые Черемушки
      Выезд к пациенту Москва
    Воронова Ирина Сергеевна
    Педиатрия, инфекционные болезни
    • Образование
      Интернатура на кафедре инфекционных болезней у детей на базе ИКБ №1.
      РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
    • Отзывы
      Очень компетентный и грамотный врач. Это было намного лучше, чем консультации, на которых мы были с ребенком ранее. Несмотря на высокие цены, уровень обслуживания в клинике соответствует, и буду теперь обращаться с ребенком только сюда.
    • Цены
      Педиатрия
      3500  / усл.
      Инфекционные болезни
      3500  / усл.
      Выезд
      с 10.00 до 20.00 – 8500 руб.;
      с 20.00 до 10.00 – +4000 руб.;
      за пределы МКАД – +2500 руб.
      от 8500 до 12500  / усл.
  • Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 46-24 показать телефон
    5++
    Рейтинг
      Район Марксистская
      Таганская
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Инфекционные болезни, терапевты, гастроэнтерология
    • Проводит диагностику и лечение токсического и аутоиммунного гепатита, алкогольных поражений печени, заболеваний и нарушений функции желчного пузыря. Составляет план лечения и последующего диспансерного наблюдения при заболеваниях толстого кишечника. Диссертационная работа специалиста посвящена обоснованию целесообразности применения иммунокоррегирующих препаратов, в частности «Циклоферона», в комплексном лечении язвенной болезни.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Ординатура по гастроэнтерологии, РМАПО (1997 г.).
      Новосибирский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело, гастроэнтерология (1988 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 24 года.
    • Отзывы
      Наталья Ивановна – очень внимательный врач. Приём длился больше 40 минут. Доктор нас подробно обо всём расспросила. Проявила интерес и желание помочь. Мы получили хорошие рекомендации.
    • Цены
      Первичный прием
      –25%
      только на PROFI.RU
      Терапевты
      3500  / усл.
      Гастроэнтерология
      3500  / усл.
      Инфекционные болезни
      3500  / усл.
      Акции клиники
  • Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 40-01 показать телефон
    4,5
    Рейтинг
      Район Лихоборы
    Волчецкий Алексей Леонидович
    Гастроэнтерология, инфекционные болезни
    • Образование
      Аспирантура (1998 г.) и ординатура (1994 г.) по специальности «Инфекционные болезни» с курсом эпидемиологии, кафедра инфекционных и тропических болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
      Северный государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1992 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – более 25 лет.
    • Цены
      Гастроэнтерология
      1500  / усл.
      Инфекционные болезни
      1500  / усл.
  • Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 46-24 показать телефон
    5++
    Рейтинг
      Район Марксистская
      Таганская
    Сёмина Ирина Викторовна
    Гастроэнтерология, инфекционные болезни
    • Проводит дифференциальную диагностику гепатитов различной этиологии и поражений печени, сопутствующих обменным нарушениям и эндокринным заболеваниям. Составляет план лечения и диспансерного наблюдения пациентов, страдающих острой и хронической патологией пищевода, желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей, всех отделов кишечника. Имеет большой опыт ведения пациентов, страдающих метаболическим синдромом, оказывает лечебно-диагностическую помощь при инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Интернатура по инфекционным заболеваниям при Центральной городской больнице г. Ульяновска (1983 г.).
      Саратовский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1982 г.).
      Профессиональная переподготовка по гастроэнтерологии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2008 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 33 года.
    • Отзывы
      Вовремя приняли меня. В принципе, я очень довольна осталась. К Ирине Викторовне я обратилась в первый раз. Внимательно выслушала меня, назначила все необходимые исследования. Собственно, выбором доктора я довольна. Очень профессиональный подход и внимательна к клиенту.
    • Цены
      Первичный прием
      –25%
      только на PROFI.RU
      Гастроэнтерология
      3500  / усл.
      Инфекционные болезни
      3500  / усл.
      Гепатология
      3500  / усл.
      Акции клиники