Можно выбрать не более
15 докторов

Пожалуйста, укажите контакты

Мы перезвоним вам в течение 15 минут и бесплатно подберем
наиболее подходящего специалиста.


Подобрать доктора
  1. Библиотека
  2. Каталог статей и услуг
  3. Гипогонадизм у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Гипогонадизм у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Гипогонадизм — это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза половых гормонов и недостаточностью функций половых желёз как у мужчин, так и у женщин. Этот недуг является распространённой причиной бесплодия и может привести к разнообразным психосоматическим осложнениям.

Симптомы у мужчин

При гипогонадизме у мужчин снижается выработка половых гормонов андрогенов. Внутренние и наружные половые органы, а также вторичные половые признаки оказываются неразвиты. Наблюдаются эректильная дисфункция, снижение фертильности эякулята, потеря либидо. В ряде случаев яички полностью отсутствуют — это явление носит название анорхизма. Гипогонадизмом обусловлено почти 50% случаев мужского бесплодия. Заболеванию могут сопутствовать многочисленные соматические и психоэмоциональные расстройства: увеличение жировой ткани, уменьшение мышечной массы и волосяного покрова, колебания артериального давления, бессонница, ослабление внимания и памяти, депрессивные состояния.

Виды заболевания

В зависимости от времени появления клинических признаков заболевания гипогонадизм делится на эмбриональный, допубертатный и постпубертатный. Если продукция андрогенов была нарушена ещё во внутриутробном периоде, у младенца могут оказаться развитыми двуполые наружные половые органы. Если яички были поражены до начала полового созревания, у пациента наблюдается евнухоидный синдром: непропорционально удлинённые конечности, слабо развитая мускулатура, высокий голос, недоразвитые половые органы, распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу. При постпубертатном гипогонадизме внешние проявления заболевания включат в себя истончение волос по всему телу, ожирение, ослабление эрекции, снижение полового влечения.

Гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин также известен как первичный. Он характеризуется повышенной секрецией тропных гормонов гипофиза. В результате хромосомных нарушений яички перестают вырабатывать андрогены и, как следствие, половые органы оказываются недоразвитыми. Для вторичного гипогонадизма (также известного как гипогонадотропный), соответственно, типична пониженная секреция. Эта разновидность болезни развивается как следствие нарушенной структуры гипофиза и нередко сопровождается психическими расстройствами. Также существует нормогонадотропный гипогонадизм, при котором уровень гонадотропинов у пациента нормальный, но тестикулярная функция яичек снижена. Определить, каким из видов заболевания страдает пациент, можно благодаря анализу крови — по уровню содержания гормонов в плазме.

Причины появления

Данное заболевание бывает как наследственным, так и приобретённым. К его развитию приводят приём лекарств матерью во время беременности, нарушение опущения яичек, тяжёлые инфекционные заболевания и воспалительные процессы, токсическое воздействие лекарственных средств, алкоголя и химиотерапии.

Для диагностики используются такие методы, как исследование эякулята, ультразвуковое сканирование органов малого таза, рентгенологическое исследование костей.

Способы лечения

Так как гипогонадизм является хроническим заболеванием, полностью избавиться от него нельзя. Однако симптомы андрогенной недостаточности вполне возможно уменьшить, если в индивидуальном порядке подобрать адекватную терапию. Вылечить можно даже бесплодие — при условии, что оно возникло после завершения полового созревания. Юным пациентам прописывают негормональные препараты, а взрослым — гормональные (андрогены и гонадотропины в небольших дозах). Если яички оказываются полностью неспособными самостоятельно производить гормоны, больному назначается пожизненная заместительная терапия тестостероном. Хирургическое вмешательство имеет место чрезвычайно редко и заключается в том, что пациенту проводят фаллопластику, трансплантацию донорского яичка или имплантацию синтетического. Операции не удастся избежать в той ситуации, когда неопущенное яичко находится в брюшном пространстве — причём чем выше оно там, тем скорее требуется вмешательство.

Гипогонадизм у женщин

Гипогонадизм у женщин заключается в снижении или прекращении функции яичников. При первичном типе заболевания это происходит в результате врождённого недоразвития яичников или их повреждения в первые недели жизни. В силу дефицита эстрогена и прогестерона (женских половых гормонов) наблюдается недоразвитость вторичных половых признаков, возможна первичная аменорея. При вторичном женском гипогонадизме сами яичники не повреждены, но их функция снижается из-за нехватки гормонов, обеспечивающих их работу. У женщины, страдающей этим недугом, недоразвиты внутренние половые органы и молочные железы, отсутствуют жировые отложения по женскому типу, оволосение на лобке и в подмышечных впадинах крайне скудное. В дополнение к задержке полового развития возникает риск бесплодия. Для лечения гипогонадизма в молодом возрасте назначают заместительную терапию женскими половыми гормонами, а после менструальноподобной реакции назначают оральные гормональные контрацептивы. Женщинам старше репродуктивного возраста снова выписывают препараты натуральных эстрагенов, как и на первой фазе лечения.

Бесплатный подбор
доктора

4.7Рейтинг1Отзыв

Адреса клиник

Показать на карте

Выезд к пациенту

Москва

Образование и опыт

Врач-уролог первой квалификационной категории.

... далее

Образование: клиническая ординатура, специальность – урология, РГМУ им. Н.И. Пирогова (2007 г.); интернатура, специальность – хирургия (2004 г.); Ставропольская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2003 г.).

Курсы повышения квалификации: Ультразвуковая диагностика в андрологии, РГМУ им. Н.И. Пирогова (2007 г.); Эндоурология и дистанционная литотрипсия, РМАПО (2012 г.); Урология, РМАПО (2012 г.).

Регулярно участвует и посещает Российские и международные конференции и семинары.

Член Российского общества урологов; Российского общества онкоурологов.

Медицинский опыт – 14 лет.

Цены
Андрология
2150 руб. / усл.
Врач уролог-андролог, член ассоциации Московского Общества урологов. Является автором 10 научных работ, блистательно защитил кандидатскую диссертацию. Специализируется на лечении и диагностике мочекаменной болезни, проведении УЗИ мочевой системы, биопсии яичка и простаты, аутотомии, циркумцизии, френулопластике. Проходит регулярные циклы повышения квалификации на базe РМАПО в Москве.

Образование и опыт

Кандидат медицинских наук.

... далее

Образование: аспирантура (2004 г.); ординатура (первичная специализация), кафедра госпитальной хирургии с курсами урологии и анестезиологии, Тверская ГМА Росздрава, специальность – урология (2001 г.).

Профессиональная переподготовка: факультет повышения квалификации, Тверская ГМА Росздрава, специальность – ультразвуковая диагностика (2006 г.).

Курсы повышения квалификации: Ультразвуковая диагностика, г. Тверь (2002 г.); оперативная андрология, Пироговский научно-исследовательский центр (2005 г.); урология и оперативная андрология, МАПО, г. Санкт-Петербург (2005 г.); эндоурология, ЦКБ МПС, РМАПО (2008 г.); эндоурология, ЦКБ ГА, РМАПО (2010 г.); диапевтика в урологии, ЦКБ МПС, РМАПО (2011 г.); Инфекции, передающиеся половым путем», РМАПО (2011 г.); Ультразвуковая диагностика, РМАПО (2011 г.).

Член ассоциации Московского общества урологов.

Автор 10 научных работ, посвященных диагностике и лечению мочекаменной болезни, роли дистанционной литотрипсии в лечении мочекаменной болезни.

Цены
Андрология
2150 руб. / усл.
Меатотомия
уточняется на приёме

Образование и опыт

Образование: интернатура по детский хирургии (1993 г.); Омский Государственный Медицинский Институт, специальность – педиатрия (1992 г.).

... далее

Профессиональная переподготовка по хирургии, Омская Государственная Медицинская Академия (2005 г.).

Профессиональная переподготовка по урологии, Омская Государственная Медицинская Академия (2007 г.).

Сертификаты: Хирургия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.); Урология, НМХЦ им. Н.И. Пирогова (2016 г.).

Курсы повышения квалификации: Урология, РУДН (2011 г.); Хирургия (2000, 2005, 2007, 2010 гг.).

Член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России, Европейской ассоциации урологов.

Медицинский опыт – 25 лет.

Цены
Андрология
1500 руб. / усл.
Лечение мужского бесплодия
уточняется на приёме
5Рейтинг10Отзывов

Адрес клиники

Показать на карте

Выезд к пациенту

Москва
Проводит полное клинико-инструментальное и лабораторное обследование пациента для установления причин мужского бесплодия и различных нарушений половой функции. Применяет современные методы лечения преждевременной эякуляции, простатита, острого и хронического уретрита, вызванного инфекциями, передающимися при незащищённых сексуальных контактах. Имеет опыт успешной консервативной терапии аденомы ... далее
предстательной железы и выполнения интракавернозных инъекций при снижении потенции

Образование и опыт

Врач высшей квалификационной категории.

... далее

Образование: интернатура на базе отделения урологии и онкологии Луганской областной клинической больницы (1999 г.); Луганский государственный медицинский университет, специальность – врачебное дело (1997 г.); Кременское медицинское училище, квалификация – фельдшер (1988 г.).

Повышение квалификации: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова – урология (2015 г.), организация и управление здравоохранением (2014 г.), профессиональная патология (2013 г.); психофизиология (2010 г.); онкоурология (2009 г.); УЗИ (2008 г.).

Участник Всероссийского общества урологов.

Медицинский опыт – 17 лет.

Цены
Андрология
1550 руб. / усл.
4.5Рейтинг14Отзывов
Участник научно-практических конференций. Занимается диагностикой и лечением цистита, нарушений эрекции, уреаплазмоза, хламидиоза, болезни Пейрони, варикоцеле, фимоза, гидроцеле, аденомы предстательной железы и папилломавирусной инфекции. Проводит цистоскопию, забор урологических мазков, инстилляцию и катетеризацию мочевого пузыря

Образование и опыт

Образование: интернатура по урологии, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (2007 г.); интернатура по хирургии (2002 г.); Томский военно-медицинский институт, специальность – лечебное дело ... далее
(2001 г.). Курсы повышения квалификации по урологии, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург, 2012 г.). Участник VII Всероссийской научно-практической конференции Рациональная фармакотерапия в урологии (2013 г.). Участник II Научно-практической конференции Фундаментальная и практическая урология (2013 г.). Медицинский опыт – 15 лет.
Цены
Андрология
900 руб. / усл.
Диагностика рака предстательной железы
уточняется на приёме