Эндометриоз: симптомы и лечение

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, аналогичная ткани матки, начинает разрастаться в организме за пределами этого органа. Разновидность эндометриоза, при которой его очаги поражают толщу мышечных стенок матки, известна в науке под термином «аденомиоз». Болезнь чаще всего встречается у молодых женщин в возрасте между 25 и 35 годами. В группе риска находятся дамы, диагностированные бесплодием, а также страдающие от постоянных тянущих болей в районе яичников и матки. Наименьшая вероятность развития заболевания встречается среди женщин, ведущих активный образ жизни и родивших первого ребёнка в возрасте до 30 лет, а по последним данным — также и тех, кто принимает оральные контрацептивы.

Причины возникновения эндометриоза точно не установлены: существует несколько теорий, с помощью которых специалисты пытаются объяснить причину появления этого недуга. Безусловно то, что предрасположенность к эндометриозу передаётся по наследству. Несомненно то, что развитию заболевания предшествуют сбои в работе иммунной системы и в гормональном фоне — в частности, дисбаланс стероидных гормонов. Наиболее рациональное объяснение процесса попадания тканей эндометрия в брюшную полость гласит, что клетки матки транспортируются вовне органа вместе с кровью во время менструаций.

Наличие заболевания само по себе является одним из факторов, способствующих развитию бесплодия. Однако если пациентке удалось забеременеть, за здоровье плода можно не волноваться — при условии, что будущая мама регулярно проходит врачебные осмотры. Более того, на время беременности (как и после наступления менопаузы) симптомы эндометриоза склонны затухать или и вовсе исчезать.

Эндометриоз: симптомы

Слизистая оболочка здоровой матки характеризуется наличием разветвлённой сети кровеносных сосудов и большим количеством быстро обновляющихся клеток. Эстроген, женский половой гормон, контролирует ускоренное размножение клеток слизистой оболочки органа, а падение уровня данного гормона приводит к разрушению клеток и началу менструации.

Ткань, распространяющаяся в организме за пределами матки, ведёт себя строго в соответствии с менструальным циклом. Клетки, осевшие на маточных трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и других органах, в определённый период увеличиваются в размерах и становятся более рыхлыми, а затем начинают кровоточить. Вместе с месячными выделениями у пациентки проступает кровь при дефекации, мочеиспускании или кашле. Существенно ухудшается общее самочувствие, внизу живота наблюдается выраженное ощущение тяжести.

За несколько дней до начала менструации пациентка начинает испытывать недомогание, вплоть до полной невозможности встать с постели. Нередко боль отдаёт в ноги, прямую кишку, спину или ягодицы, сопровождается головокружениями. Во время полового контакта возникает ощутимый дискомфорт. Особо резкой боль становится в том случае, когда в ходе разрушения очагов на поверхностях органов образуются заполненные кровью кисты, которые постепенно лопаются, выбрасывая кровь в брюшную полость.

Классификация эндометриоза

Если поражёнными оказываются только тело матки и маточные трубы, такая разновидность болезни носит название внутренней. При наружном эндометриозе чужеродные клетки разрастаются на органах, не входящих в состав половой системы.

По мере прогрессирования недуга выделяют его 4 основные стадии:
  • на первой в организме формируется один или несколько выраженных очагов заболевания размером не более нескольких миллиметров;
  • на второй очаги начинают углубляться в ткань поражённых органов, достигая нескольких сантиметров в размере;
  • на третьей в добавление к поверхностным очагам появляются глубокие, а на яичниках образуются кисты;
  • на четвёртой очаги становятся крупными и множественными, а между органами малого таза образуются спайки.

Лечение эндометриоза

Диагностика заболевания проводится с использованием таких методик, как кольпоскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, УЗИ, гистероскопия, лапароскопия, анализ крови на онкомаркеры.

Лечение недуга проводится медикаментозным либо оперативным методами. Блокировать развитие и разрастание очагов эндометриоза можно с помощью оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген. Их назначают минимальным курсом на 3 месяца, а если таблетки доказывают свою эффективность, и боль в животе пропадает, курс продляют ещё на дополнительные 6–12 месяцев. В качестве альтернативы врач может прописать препараты прогестерона, синтетические андрогены или аналоги гонадолиберина.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, пациентке делают операцию. Наиболее радикальная разновидность хирургического вмешательства предусматривает полное удаление матки и яичников, после чего женщина уже не сможет иметь детей. При консервативной операции удаляют непосредственно очаги эндометриоза, пользуясь лапароскопической методикой, что позволяет сохранить способность к деторождению. Промежуточный вариант, полуконсервативный, предполагает удаление матки, но сохранение тех участков яичников, что не поражены болезнью.

В ряде случаев эндометриоз проходит сам по себе, не требуя врачебного вмешательства.

далее
Бесплатный подбор
доктора


Отсортированы
  • Коленкина Ирина Михайловна
    Акушерство, гинекология
    • Образование
      Клиническая ординатура по акушерству и гинекологии на базе ГКБ №1 г. Москвы (2008 г.).
      Интернатура по акушерству и гинекологии на базе СККПЦ (2006 г.).
      Ставропольская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2005 г.).
      Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2014 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 10 лет.
    • Цены
      Акушерство
      1810  / усл.
      Гинекология
      1810  / усл.
      Лечение заболеваний шейки матки
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 43-45показать телефон
    4,6
    Рейтинг
    • Район Фрунзенская
  • Сизова Лада Витальевна
    Акушерство, гинекология
    • Грамотный врач-гинеколог с медицинским стажем более 20 лет. Кандидатскую диссертацию посвятила изучению гормонального и иммунного статуса при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. Имеет большой опыт лечения нарушений цикла, гормонального статуса в менопаузе и постменопаузе. Самостоятельно выполняет гинекологическое УЗИ.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура на базе Новосибирского медицинского университета (2005 г.).
      Интернатура по акушерству и гинекологии.
      Хабаровский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1992 г.).
      Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике.
    • Опыт
      Медицинский стаж – 22 года.
    • Отзывы
      Видно, что Лада Витальевна с большим опытом, видно, что доктор подходит продуманно к решению проблем, мне это очень нравится. У меня не возникло сомнений, что она обладает достаточными профессиональными навыками. Она всё чётко описывает, раскладывает по полочкам, говорит понятныдалее
    • Цены
      Гинекология
      2000  / усл.
      Акушерство
      2000  / усл.
      Кольпоскопия
      4500  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 46-22показать телефон
    5++
    Рейтинг
    • Район Добрынинская
      Октябрьская
  • Титова Елена Ивановна
    Гинекология, акушерство, узи
    • Опытнейший врач-гинеколог с медицинским стажем более 20 лет. Лауреат международных премий. Кандидатскую диссертацию посвятила изучению становления овариального цикла. В арсенале врача – широкий спектр лечебно-диагностических процедур с применением современного оборудования.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура (1999 г.), ординатура (1996 г.), Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования.
      Челябинский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1993 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 20 лет.
    • Отзывы
      Очень грамотный, высококвалифицированный доктор. Мне нравится, что доктор может успокоить и дать надежду.
    • Цены
      Гинекология
      3000  / усл.
      Акушерство
      3000  / усл.
      Кольпоскопия
      4500  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 46-22показать телефон
    5,0
    Рейтинг
    • Район Добрынинская
      Октябрьская
  • Бутова Елена Александровна
    Акушерство, гинекология
    • Образование
      Ординатура по акушерству и гинекологии, РГМУ (2001 г.).
      МГУ им. М.В. Ломоносова, специальность – лечебное дело (1999 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 13 лет.
    • Цены
      Акушерство
      1810  / усл.
      Гинекология
      1810  / усл.
      Лечение заболеваний шейки матки
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 43-45показать телефон
    4,5
    Рейтинг
    • Район Фрунзенская
  • Шилина Елена Александровна
    Акушерство, гинекология
    • Высококвалифицированный сотрудник крупного столичного медицинского центра, коллектив которого составляют исключительно профессионалы своего дела с большим опытом работы и безупречной деловой репутацией. Кандидатская диссертация посвящена изучению эффективности лазерной абляции эндометрия как способа лечения его гиперпластических процессов у пациенток в периоде постменопаузы и разработке алгоритма динамического наблюдения этой категории пациенток.

    • Образование
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура (2004 г.).
      Клиническая ординатура по акушерству и гинекологии (2001 г.).
      Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, педиатрический факультет (1999 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 16 лет.
    • Отзывы
      С Еленой Александровной я хорошо знакома еще по тому времени, когда она работала в медицинском центре "Столица". Несколько лет я была ее пациенткой. Но, к моему большому сожалению, доктор уволилась, и целых два года я не могла ее найти. Благодаря сайту PROFI.RU, я нашла своего спдалее
    • Цены
      Акушерство
      3500  / усл.
      Гинекология
      3500  / усл.
      Лечение бесплодия
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 44-31показать телефон
    4,9
    Рейтинг
    • Район Проспект Вернадского