Что такое миастения

Миастения (астенический бульбарный паралич) — хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором поражаются холинорецепторы постсинаптических мембран.

Характеризуется патологической слабостью и утомляемостью скелетных (поперечно-полосатых) мышц:

  • лицевых;
  • глазодвигательных;
  • бульбарных;
  • жевательных;
  • шеи и туловища;
  • конечностей.

Причины:

Что такое миастения

Врождённая миастения — следствие генной мутации, в результате которой не способны функционировать нормально нервно-мышечные синапсы. Приобретённая — легче поддаётся лечению.

Факторы, которые могут вызвать возникновение заболевания:

  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • плохой иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни или очень тяжёлая физическая работа.

Симптомы

Основной признак заболевания — слабость, повышенная утомляемость скелетной мускулатуры при длительном напряжении или работе. Наблюдается нарастание при повторных движениях, особенно быстрых. Мышца словно «устаёт», отказываясь двигаться. Она восстанавливается после отдыха. После сна, в утреннее время человек чувствует себя нормально. Спустя несколько часов бодрствования миастенические симптомы у больного нарастают.

Формы миастении:

  1. Глазная. Поражаются мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами. Первый признак — опущение века. Утром человек может открыть глаза свободно, полностью, но последующее моргание ослабляет мышцы, и веко «свисает». Возможны косоглазие, двоение в глазах.
  2. Бульбарная. Поражаются мышцы, иннервируемые бульбарной группой нервов. Происходит нарушение жевания, глотания. Изменяется речь, она становится хриплой, тихой, осипшей, гнусавой. После короткого разговора требуется длительное время для восстановления голоса;
  3. Генерализованная (самая опасная). Начинается с глазодвигательных, постепенно вовлекаются все мышцы. Может проявляться слабостью дыхательных мышц. Возникшее по этой причине расстройство дыхания способно привести к возникновению острой гипоксии и даже смерти, если человеку вовремя не окажут помощь.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, с нарастанием симптоматики и тяжести. Тяжёлая форма отличается наличием миастенических кризов с приступами резкой слабости глоточных, дыхательных мышц. Паралич последних — прямая угроза жизни.

Лечение

Применяются следующие препараты:

  • препараты калия и «Калимин» — при выявленной впервые миастении и глазной форме;
  • глюкокортикоиды (преднизолон) — при выраженной мышечной слабости, бульбарных нарушениях;
  • цитостатики (циклоспорин, азатиоприн) — в пожилом возрасте и при недостаточности приёма преднизолона.

При обострении заболевания могут применяться плазмаферез и введение иммуноглобулина внутривенно.

Бесплатный подбор
доктора


Отсортированы
  • Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 43-64 показать телефон
    5,0
    Рейтинг
      Район Сходненская
      Речной вокзал
    Тарасова Татьяна Вячеславовна
    Неврология
    • Ведёт амбулаторный приём пациентов неврологического профиля в рамках работы крупной клиники семейной медицины. Проводит диагностику и лечение заболеваний и расстройств функции центральной и периферической нервной системы, в том числе хронической патологии кровообращения, эпилепсии, болевых синдромов, связанных с заболеваниями позвоночного столба.

    • Опыт
      Медицинский стаж – более 10 лет.
    • Отзывы
      Отзывы у меня о Татьяне Вячеславовне положительные. Все хорошо, доктор располагает. Она выписала препараты, направила на рентген, чтобы убедиться, что кости не разрушаются. В скором времени пойду к ней опять.
    • Цены
      Неврология
      от 1700 до 5250  / усл.
      Выезд
      до МКАД – 3250 руб.; 15 км за МКАД – 4250 руб.; 30 км за МКАД – 5250 руб.
      от 3250 до 5250  / усл.
      Первичная консультация
      1700  / усл.
  • Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 45-06 показать телефон
    5++
    Рейтинг
      Район Авиамоторная
      Выезд к пациенту Москва
    Гаджиев Гаджимурад Икрамович
    Неврология, узи
    • Правильное и полноценное развитие детского и подросткового организма напрямую зависит от его правильного нервно-психического здоровья. Своевременное распознание пограничных состояний, функциональных нарушений, органической патологии вкупе с соответствующей комплексной терапией для достижения вышеуказанной цели входит в круг обязанностей опытного невролога с многолетним опытом работы с пациентами разного возраста.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Ординатура, кафедра детской неврологии и нейрохирургии, специальность – неврология, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования (2005 г.).
      Азербайджанский медицинский университет им. Н. Нариманова, педиатрический факультет, специальность – врач-педиатр (2002 г.).
      Профессиональная переподготовка по специальности Врач ультразвуковой диагностики, РУДН (2010 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 15 лет.
    • Отзывы
      Приняли хорошо, провели обследование. Доктор очень компетентный. Осмотрел ребенка полностью, выписал рекомендации по лечению. Все сделано на высшем уровне. Спасибо большое!
    • Цены
      Неврология
      2000  / усл.
      Выезд
      консультация в пределах МКАД – 5000 руб.,
      доплата за выезд по Москве за МКАД – 100 руб./ 1 км
      от 5000  / усл.
      Первичная консультация
      2000  / усл.
  • Выбрать
    Телефон для записи
    +7 495 ... 43-37 показать телефон
    5,0
    Рейтинг
      Район Спортивная
      Багратионовская
      Фили
      Кутузовская
      Студенческая
      Международная
      Выставочная
      Киевская
      Парк Победы
      Деловой центр
    Сапроненкова Ольга Алексеевна
    Неврология
    • В рамках консультативно-диагностического приёма осуществляет тщательный сбор анамнеза заболевания, исследует и оценивает неврологический статус пациента, проводит дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся схожей симптоматикой. Интерпретирует результаты проведённых инструментальных исследований. В терапевтические схемы при цереброваскулярных нарушениях, экстрапирамидных расстройствдалее

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Смоленский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1982 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 34 года.
    • Отзывы
      Записывалась к остеопату, но на приеме оказалось, что мне необходима консультация невролога. Поэтому врач сразу отвел меня к Ольге Алексеевне. На приеме был поставлен предположительный диагноз, так как не было результатов обследования. Удивило, что врач только на основании осмотрдалее
    • Цены
      Неврология
      4500  / усл.