Тромбоэмболия лёгочной артерии — симптомы, лечение, последствия

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — процесс блокирования органа и его ветвей тромбоотводящими массами, что приводит к угрожающим жизни нарушениям. Тромбы небольших размеров вредят только лёгким, большие же эмболы могут привести к летальному исходу.

Причины развития ТЭЛА:

  • тромбоз глубоких вен и нижней полой;
  • септический генерализованный процесс;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбофилия;
  • онкологические заболевания;
  • антифосфолипидный синдром.

Факторы риска:

Тромбоэмболия лёгочной артерии — симптомы, лечение, последствия
  • длительное обездвиженное состояние;
  • приём диуретиков в большом количестве;
  • варикозная болезнь;
  • артериальная гипертензия, инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность;
  • нарушение гемостаза и обмена веществ;
  • злокачественные новообразования;
  • химиотерапия;
  • хирургические операции;
  • травмы спинного мозга;
  • пожилой возраст;
  • беременность и послеродовой период;
  • курение.

Симптомы ТЭЛА зависят от размера и числа тромбированных лёгочных артерий, степени нарушения кровоснабжения, скорости развития болезни. Диапазон клинических состояний очень широк: от бессимптомного течения до смерти.

Синдромы тромбоэмболии лёгочной артерии:

  • Сердечно-сосудистый — падение АД, тахикардия; резкие боли за грудиной, экстрасистолия, мерцальтельная аритмия; положительный венный пульс, набухание шейных вен; общемозговые либо очаговые нарушения, отёки и кровоизлияния в мозг (шум в ушах, обмороки, рвота, головокружение, коматозное состояние).
  • Лёгочно-плевральный — одышка, цианоз, пепельно-серый или бледный цвет кожи; сухой свистящий хрип; боли в грудной клетке, кровохарканье.
  • Лихорадочный — фебрильная и субфебрильная температура тела.
  • Абдоминальный — болезненное набухание печени, рвота, отрыжка, острая боль в правом подреберье.
  • Иммунологический — пульмонит, уртикароподобная сыпь, рецидивирующий плеврит, эозинофилия.

Лечение ТЭЛА:

  • Пациента помещают в реанимационное отделение и выполняют неотложные процедуры. Далее нормализуют лёгочное кровообращение и проводят профилактику лёгочной гипертензии.
  • Соблюдается строгий постельный режим, проводится ингаляция кислорода и массивная инфузионная терапия.
  • На ранних стадиях назначается тромболитическая терапия и гепаринотерапия.
  • При развитии массивной ТЭЛА проводится хирургическая тромбоэмболэктомия. При рецидивирующей болезни устанавливается фильтр в нижнюю полую вену и ветвь лёгочной артерии.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Молчанов Сергей Николаевич
    Кардиолог.
    • В течение пяти лет успешно руководил работой медицинского коллектива кардиологического отделения столичной многопрофильной клинической больницы. Обладает большим опытом оказания квалифицированной помощи пациентам с неотложной и экстренной кардиологической патологией в условиях блока интенсивной терапии и кардиореанимации. На кафедре госпитальной терапии РГМУ долгое время занимал должность ассистента, а затем доцента, успешно совмещая лечебную работу с научной и педагогической.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Ординатура по внутренним болезням.
      Читинский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (диплом с отличием, 1989 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 24 года.
    • Сергей Николаевич внимательный и дотошный (в хорошем смысле слова) специалист. Сам провел ЭКГ, проанализировал, дал назначение лечения. В клинике - чисто и уютно. Персонал - вежливый и спокойный.
    • Цены
      Кардиология
      1500  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
  • Захаров Станислав Юрьевич
    Кардиолог, функциональная диагностика.
    • Образование
      Врач кардиолог высшей квалификационной категории (2008 г.).
      Клиническая ординатура, кафедра терапии, специальность – внутренние болезни, при факультетской терапевтической клинике им. В.Н. Виноградова ММА (1994 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 20 лет.
    • Отзывы
      Доктор провела очень квалифицированный прием, деликатный осмотр и подробно рассказал о моем состоянии. Меня тронуло его отношение и поистине забота о пациенте, так как пришла я в очень нервном состоянии, он успокоил и поддержал меня, и назначил лечение. Очень советую этого доктора!
    • Цены
      Кардиология
      3000  / усл.
      ЭКГ
      уточняется на приёме
      ЭхоКГ
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    4,9
    Рейтинг
  • Николаева Лариса Ивановна
    Терапевт, кардиолог.
    • Грамотный терапевт и кардиолог, обладающий неоценимым опытом работы с пациентами пожилого и старческого возраста, накопленным за время работы руководителем гериатрического центра, а также оказания неотложной помощи больным кардиологического профиля. Научная работа доктора посвящена возможностям полноценной реабилитации пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Владеет необходимыми навыками для диагностики и лечения психосоматических расстройств.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Клиническая ординатура, специальность – терапия, Ивановская государственная медицинская академия.
      Ижевский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность – лечебное дело (диплом с отличием, 1985 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 29 лет.
    • Отзывы
      Сомнений в квалификации доктора не возникло. По текущему состоянию получили исчерпывающие ответы. Было приятно общаться с Ларисой Ивановной. Её опыт и внимательное отношение вызывают уважение. Думаю, если возникнут дополнительные вопросы, обязательно к ней обратимся повторно.
    • Цены
      Терапевты
      2700  / усл.
      Кардиология
      3000  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5,0
    Рейтинг