Тромбоэмболия лёгочной артерии — симптомы, лечение, последствия

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — процесс блокирования органа и его ветвей тромбоотводящими массами, что приводит к угрожающим жизни нарушениям. Тромбы небольших размеров вредят только лёгким, большие же эмболы могут привести к летальному исходу.

Причины развития ТЭЛА:

  • тромбоз глубоких вен и нижней полой;
  • септический генерализованный процесс;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбофилия;
  • онкологические заболевания;
  • антифосфолипидный синдром.

Факторы риска:

Тромбоэмболия лёгочной артерии — симптомы, лечение, последствия
  • длительное обездвиженное состояние;
  • приём диуретиков в большом количестве;
  • варикозная болезнь;
  • артериальная гипертензия, инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность;
  • нарушение гемостаза и обмена веществ;
  • злокачественные новообразования;
  • химиотерапия;
  • хирургические операции;
  • травмы спинного мозга;
  • пожилой возраст;
  • беременность и послеродовой период;
  • курение.

Симптомы ТЭЛА зависят от размера и числа тромбированных лёгочных артерий, степени нарушения кровоснабжения, скорости развития болезни. Диапазон клинических состояний очень широк: от бессимптомного течения до смерти.

Синдромы тромбоэмболии лёгочной артерии:

  • Сердечно-сосудистый — падение АД, тахикардия; резкие боли за грудиной, экстрасистолия, мерцальтельная аритмия; положительный венный пульс, набухание шейных вен; общемозговые либо очаговые нарушения, отёки и кровоизлияния в мозг (шум в ушах, обмороки, рвота, головокружение, коматозное состояние).
  • Лёгочно-плевральный — одышка, цианоз, пепельно-серый или бледный цвет кожи; сухой свистящий хрип; боли в грудной клетке, кровохарканье.
  • Лихорадочный — фебрильная и субфебрильная температура тела.
  • Абдоминальный — болезненное набухание печени, рвота, отрыжка, острая боль в правом подреберье.
  • Иммунологический — пульмонит, уртикароподобная сыпь, рецидивирующий плеврит, эозинофилия.

Лечение ТЭЛА:

  • Пациента помещают в реанимационное отделение и выполняют неотложные процедуры. Далее нормализуют лёгочное кровообращение и проводят профилактику лёгочной гипертензии.
  • Соблюдается строгий постельный режим, проводится ингаляция кислорода и массивная инфузионная терапия.
  • На ранних стадиях назначается тромболитическая терапия и гепаринотерапия.
  • При развитии массивной ТЭЛА проводится хирургическая тромбоэмболэктомия. При рецидивирующей болезни устанавливается фильтр в нижнюю полую вену и ветвь лёгочной артерии.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Кондрашова Людмила Ивановна
    Кардиология, функциональная диагностика
    • Обладает дополнительной теоретической и практической подготовкой, позволяющей проводить функциональное исследование сердечной деятельности и интерпретировать полученные результаты с учётом данных анамнеза заболевания, его клинической картины и физикального обследования пациента. Имеет большой опыт ведения пациентов детского и подросткового возраста с врождёнными заболеваниями сердца и сосудов.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Интернатура, специальность – педиатрия, Канская детская городская больница (1986 г.).
      Красноярский государственный медицинский институт, специальность – педиатрия (1985 г.).
      Профессиональная переподготовка по функциональной диагностике, РМАПО (2014 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 31 год.
    • Цены
      Кардиология
      1600  / усл.
      Детская кардиология
      1600  / усл.
      Функциональная диагностика
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи +7 495 48...показать телефон
    4,8
    Рейтинг
    • Район Беговая
      Улица 1905 года
      Каширская
      Коломенская
      Ясенево
    • Выезд к пациенту Москва
  • Остапущенко Ольга Степановна
    Кардиология
    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура по кардиологии, РУДН (1999 г.).
      Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, специальность – лечебное дело (1983 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – более 30 лет.
    • Отзывы
      Ольга Степановна по двум причинам остается моим лечащим врачом: грамотно объясняет и назначает только обоснованные исследования. Сами исследования проводятся оперативно и результативно. Меня такой подход устраивает.
    • Цены
      Кардиология
      2000  / усл.
      Лечение гипертонии
      уточняется на приёме
      Лечение аритмии
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи +7 929 50...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
    • Район Аэропорт
  • Макарочкина Елена Владимировна
    Кардиология
    • Имеет десятилетний опыт оказания срочной и плановой стационарной помощи пациентам терапевтического профиля, включая ведение пациентов с острым инфарктом миокарда в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Проводит эхокардиографическое исследование и выполняет функциональные тесты, позволяющие оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Владеет навыками установки временного кардиостимулятора и методикой осуществления чреспищеводной стимуляции предсердий.

    • Образование
      Врач первой квалификационной категории.
      Ординатура, специальность – кардиология, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (1998 г.).
      Интернатура, специальность – терапия (1995 г.).
      Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1994 г.).
      Первичная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ИПК (2013 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 22 года.
    • Цены
      Кардиология
      1600  / усл.
      Акции клиники
    Выбрать
    4,6
    Рейтинг
    • Район Беговая
      Улица 1905 года
      Каширская
      Коломенская
    • Выезд к пациенту Москва