Мононуклеоз: симптомы и способы лечения

Мононуклеоз является вирусным инфекционным заболеванием, которое поражает печень, селезёнку, лимфоузлы и ротоглотку, а также провоцирует изменения в гемограмме. Возбудитель инфекции носит название вируса Эпштейна — Барр и относится к группе герпесных. У больных с иммунодефицитом этот же вирус может провоцировать появление лимфом и карцином. Заболевание редко диагностируется у людей после 40 лет, так как после этого возрастного барьера в организме вырабатываются определённые защитные антитела.

Мононуклеоз передаётся воздушно-капельным путём при поцелуях, половых контактах и рукопожатиях, а также во время родов и переливаний крови. Обычно единичного контакта недостаточно — требуется довольно длительное взаимодействие здорового человека и носителя вируса. В хронической форме заболевание может тянуться до полугода, при острой же выздоровление наступает в течение нескольких недель. Если заразился ребёнок, вирус в стадии латентного инфицирования может оставаться в его организме всю жизнь. Отличительная особенность мононуклеоза заключается в том, что им болеют только однажды в жизни — после выздоровления в организме вырабатывается иммунитет. Вспышки заражения чаще всего происходят в осенний сезон.

На данный момент клинические формы заболевания не систематизированы. Единственно, существует разграничение между типичными формами (когда симптомы ярко выражены) и атипичными (когда симптомы практически незаметны).

Симптомы мононуклеоза

Первые симптомы дают о себе знать примерно через неделю после попадания вируса в организм. Кратчайший инкубационный период составляет примерно 2 дня, наиболее длительный может тянуться до 2 недель. У человека, который ещё вчера был совершенно здоров, внезапно подскакивает температура до уровня 38–40º. Сбить её довольно сложно, и показания термометра существенно варьируются на протяжении дня. Пациент ощущает слабость, его лихорадит, голова болит, суставы ломит. Постепенно начинаются боли при глотании, которые перерастают в постоянную боль в горле даже в спокойном состоянии. По своим основным внешним проявлениям мононуклеоз сильно похож на ангину (катаральную, лакунарную либо язвенно-некротическую), сопровождающуюся токсикозом.

Около 50% пациентов покрываются сыпью, внешне напоминающей корь и состоящей из мелких кровоизлияний и папул. В течение 3 суток сыпь исчезает сама по себе, не оставляя на коже никаких следов. В большинстве случаев наблюдается увеличение лимфоузлов — если мезентериальные и внутригрудные узлы окажутся поражены, это может вызвать резкие болевые ощущения в животе, рвоту, диарею и интенсивный кашель. При сдаче анализов явным становится снижение количества клеточных элементов в костном мозге, а в межуточной ткани лёгкого наблюдается воспаление.

У детей мононуклеоз приводит к серьёзному увеличению размеров печени и селезёнки, которые могут оставаться в таком состоянии вплоть до 1 месяца. При желтушных формах заболевания резко возрастает уровень ферментов печени и количество билирубина. Анализ крови выявляет появление особых клеток, атипичных мононуклеаров, а также существенный рост числа моноцитов и лимфоцитов.

К числу наиболее опасных осложнений относится, прежде всего, разрыв селёзенки в результате её быстрого увеличения. У ряда пациентов развивается гемолитическая анемия, у детей нередко встречаются поражения дыхательных путей, перерастающие в пневмонию. Также вероятны кардиологические и неврологические осложнения, а юные пациенты могут страдать от повышенной утомляемости на протяжении ещё нескольких месяцев. Все формы недуга приводят к снижению иммунитета на срок до полугода и повышению риска развития респираторных заболеваний.

Лечение мононуклеоза

Лечение данного заболевания осуществляется с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Для снятия первичных симптомов назначают жаропонижающее и местные антисептики, при высоком риске осложнений возможна потребность в антибиотиках. При затруднении носового дыхания больному прописывают сосудосуживающие препараты, а для ослабления аллергических реакций — препараты десенсибилизирующие. В случае повышенной отёчности горла и селезёнки, а также при ярко выраженных болевых ощущениях рекомендованы кортикостероиды. Иными словами, применяется в основном симптоматическая терапия.

Пациенту следует соблюдать постельный режим, пить много воды, не допускать ни эмоциональных, ни физических перегрузок. Пребывание в стационаре не обязательно — достаточно домашнего лечения. Чтобы не страдала и без того повреждённая печень, питание должно быть равномерно распределено на небольшие порции, содержащие достаточное количество витаминов, растительных жиров, белков и углеводов. Важную роль сыграет позитивный и стабильный эмоциональный фон, особенно для детей.

Специально разработанной профилактики для мононуклеоза не существует. На данный момент достоверно известно только то, что в целях предотвращения заболевания следует укреплять иммунитет традиционными способами — такими же, что используются для профилактики стандартного ОРВИ.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Чекулаева Наталья Петровна
    Инфекционист.
    • Образование
      Специальность – лечебное дело, Читинский государственный медицинский институт (1984 г.).
    • Отзывы
      Все устроило на консультации, врач нашла подход к ребенку, назначила лечение, которое сейчас проходим. Все хорошо, скоро пойдем на повторное.
    • Цены
      Инфекционные болезни
      2200  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5+
    Рейтинг
  • Марцишевская Евгения Анатольевна
    Педиатр, инфекционист.
    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук (2001 г.).
      Аспирантура, специальность – инфекционные болезни, отдел вакцинопрофилактики НИИ Детских инфекций (г. Санкт-Петербург, 2001 г.).
      Санкт-Петербургский медицинский институт им. И.П. Павлова, специальность – лечебное дело (1993 г.).
      Первичная специализация по педиатрии, СПбМАПО (1996 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 23 года.
    • Отзывы
      Посетили педиатра Марцишевскую Евгению Анатольевну с внучкой. Основной целью визита было получение профилактической прививки. Доктор оказалась очень внимательной, неторопливо ознакомилась с обследованиями, прослушала ребёнка, посмотрела, дала рекомендации, сопроводила нас в привдалее
    • Цены
      Педиатрия
      2150  / усл.
      Инфекционные болезни
      2150  / усл.
    Выбрать
    5,0
    Рейтинг
  • Ковалёва Татьяна Анатольевна
    Педиатр, инфекционист.
    • Образование
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура по инфекционным болезням (1995 г.).
      Ординатура по инфекционным болезням (1989 г.).
      Сибирский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1987 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 29 лет.
    • Отзывы
      Я максимально довольна проведенной консультацией врача, что готова поставить десять баллов, но раз нет такой оценки, то пять с плюсом! Врач обходительна, вежлива, полностью осмотрела ребенка, выслушала, назначила обоснованные анализы, практически сразу же нам был выставлен диагноз, осталось дождаться лишь результатов анализов.
    • Цены
      Педиатрия
      2150  / усл.
      Инфекционные болезни
      2150  / усл.
      Лечение инфекций у детей
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 61...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
  • Бухольц Станислав Юрьевич
    Дерматолог, венеролог, инфекционист.
    • Обладатель двух действующих сертификатов — дерматовенеролога и инфекциониста. Успешно проводит диагностику (в том числе дифференциальную) инфекционных заболеваний, сопровождающихся кожными высыпаниями, включая рожистое воспаление и герпесвирусную инфекцию. Для каждого пациента врач составляет индивидуальную терапевтическую схему, позволяющую свести к минимуму возможность осложнений и перехода процесса в хроническую форму.

    • Образование
      Врач первой квалификационной категории.
      Аспирантура.
      Ординатура.
      Интернатура по специальности инфекционные болезни (2004 г.).
      ММА им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2001 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 15 лет.
    • Цены
      Дерматология
      от 1200 до 3000  / усл.
      Первичная консультация
      1200  / усл.
      Венерология
      от 1200 до 3000  / усл.
    Выбрать
    Новый доктор
  • Тарасова Татьяна Леонидовна
    Педиатр, инфекционист.
    • Большой опыт работы в качестве врача-ординатора столичного детского инфекционного стационара и непрерывное повышение уровня теоретической подготовки дают возможность характеризовать врача как грамотного высококвалифицированного специалиста. Доктор умеет найти подход к каждому пациенту и не оставляет без внимания мельчайшие детали клинических проявлений заболевания.

    • Отзывы
      Консультация прошла на отлично! Мне всё очень толково объяснили, и я ушла с ощущением полной ясности!
    • Цены
      Педиатрия
      от 1450 до 2150  / усл.
      Инфекционные болезни
      от 1450 до 2150  / усл.
      Лечение инфекций у детей
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 929 50...показать телефон
    5+
    Рейтинг