Мононуклеоз: симптомы и способы лечения

Мононуклеоз является вирусным инфекционным заболеванием, которое поражает печень, селезёнку, лимфоузлы и ротоглотку, а также провоцирует изменения в гемограмме. Возбудитель инфекции носит название вируса Эпштейна — Барр и относится к группе герпесных. У больных с иммунодефицитом этот же вирус может провоцировать появление лимфом и карцином. Заболевание редко диагностируется у людей после 40 лет, так как после этого возрастного барьера в организме вырабатываются определённые защитные антитела.

Мононуклеоз передаётся воздушно-капельным путём при поцелуях, половых контактах и рукопожатиях, а также во время родов и переливаний крови. Обычно единичного контакта недостаточно — требуется довольно длительное взаимодействие здорового человека и носителя вируса. В хронической форме заболевание может тянуться до полугода, при острой же выздоровление наступает в течение нескольких недель. Если заразился ребёнок, вирус в стадии латентного инфицирования может оставаться в его организме всю жизнь. Отличительная особенность мононуклеоза заключается в том, что им болеют только однажды в жизни — после выздоровления в организме вырабатывается иммунитет. Вспышки заражения чаще всего происходят в осенний сезон.

На данный момент клинические формы заболевания не систематизированы. Единственно, существует разграничение между типичными формами (когда симптомы ярко выражены) и атипичными (когда симптомы практически незаметны).

Симптомы мононуклеоза

Первые симптомы дают о себе знать примерно через неделю после попадания вируса в организм. Кратчайший инкубационный период составляет примерно 2 дня, наиболее длительный может тянуться до 2 недель. У человека, который ещё вчера был совершенно здоров, внезапно подскакивает температура до уровня 38–40º. Сбить её довольно сложно, и показания термометра существенно варьируются на протяжении дня. Пациент ощущает слабость, его лихорадит, голова болит, суставы ломит. Постепенно начинаются боли при глотании, которые перерастают в постоянную боль в горле даже в спокойном состоянии. По своим основным внешним проявлениям мононуклеоз сильно похож на ангину (катаральную, лакунарную либо язвенно-некротическую), сопровождающуюся токсикозом.

Около 50% пациентов покрываются сыпью, внешне напоминающей корь и состоящей из мелких кровоизлияний и папул. В течение 3 суток сыпь исчезает сама по себе, не оставляя на коже никаких следов. В большинстве случаев наблюдается увеличение лимфоузлов — если мезентериальные и внутригрудные узлы окажутся поражены, это может вызвать резкие болевые ощущения в животе, рвоту, диарею и интенсивный кашель. При сдаче анализов явным становится снижение количества клеточных элементов в костном мозге, а в межуточной ткани лёгкого наблюдается воспаление.

У детей мононуклеоз приводит к серьёзному увеличению размеров печени и селезёнки, которые могут оставаться в таком состоянии вплоть до 1 месяца. При желтушных формах заболевания резко возрастает уровень ферментов печени и количество билирубина. Анализ крови выявляет появление особых клеток, атипичных мононуклеаров, а также существенный рост числа моноцитов и лимфоцитов.

К числу наиболее опасных осложнений относится, прежде всего, разрыв селёзенки в результате её быстрого увеличения. У ряда пациентов развивается гемолитическая анемия, у детей нередко встречаются поражения дыхательных путей, перерастающие в пневмонию. Также вероятны кардиологические и неврологические осложнения, а юные пациенты могут страдать от повышенной утомляемости на протяжении ещё нескольких месяцев. Все формы недуга приводят к снижению иммунитета на срок до полугода и повышению риска развития респираторных заболеваний.

Лечение мононуклеоза

Лечение данного заболевания осуществляется с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Для снятия первичных симптомов назначают жаропонижающее и местные антисептики, при высоком риске осложнений возможна потребность в антибиотиках. При затруднении носового дыхания больному прописывают сосудосуживающие препараты, а для ослабления аллергических реакций — препараты десенсибилизирующие. В случае повышенной отёчности горла и селезёнки, а также при ярко выраженных болевых ощущениях рекомендованы кортикостероиды. Иными словами, применяется в основном симптоматическая терапия.

Пациенту следует соблюдать постельный режим, пить много воды, не допускать ни эмоциональных, ни физических перегрузок. Пребывание в стационаре не обязательно — достаточно домашнего лечения. Чтобы не страдала и без того повреждённая печень, питание должно быть равномерно распределено на небольшие порции, содержащие достаточное количество витаминов, растительных жиров, белков и углеводов. Важную роль сыграет позитивный и стабильный эмоциональный фон, особенно для детей.

Специально разработанной профилактики для мононуклеоза не существует. На данный момент достоверно известно только то, что в целях предотвращения заболевания следует укреплять иммунитет традиционными способами — такими же, что используются для профилактики стандартного ОРВИ.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Сёмина Ирина Викторовна
    Инфекционные болезни, гастроэнтерология
    • Проводит дифференциальную диагностику гепатитов различной этиологии и поражений печени, сопутствующих обменным нарушениям и эндокринным заболеваниям. Составляет план лечения и диспансерного наблюдения пациентов, страдающих острой и хронической патологией пищевода, желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей, всех отделов кишечника. Имеет большой опыт ведения пациентов, страдающих метаболическим синдромом, оказывает лечебно-диагностическую помощь при инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Интернатура по инфекционным заболеваниям при Центральной городской больнице г. Ульяновска (1983 г.).
      Саратовский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1982 г.).
      Профессиональная переподготовка по гастроэнтерологии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2008 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 33 года.
    • Отзывы
      Доктор изумительный, душевный, просто супер. Если мне еще раз будет нужна консультация, я обязательно пойду к Семиной.
    • Цены
      Гастроэнтерология
      1500  / усл.
      Инфекционные болезни
      1500  / усл.
      Гепатология
      1500  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5++
    Рейтинг
    • Район Марксистская
      Таганская
  • Манжеева Светлана Владимировна
    Инфекционные болезни
    • Образование
      Ординатура по инфекционным болезням (2010 г.).
      МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2008 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 5 лет.
    • Цены
      Инфекционные болезни
      1210  / усл.
    Выбрать
    4,5
    Рейтинг
    • Район Фрунзенская
  • Ковалёва Татьяна Анатольевна
    Педиатрия, инфекционные болезни
    • Образование
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура по инфекционным болезням (1995 г.).
      Ординатура по инфекционным болезням (1989 г.).
      Сибирский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1987 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 29 лет.
    • Отзывы
      Я максимально довольна проведенной консультацией врача, что готова поставить десять баллов, но раз нет такой оценки, то пять с плюсом! Врач обходительна, вежлива, полностью осмотрела ребенка, выслушала, назначила обоснованные анализы, практически сразу же нам был выставлен диагноз, осталось дождаться лишь результатов анализов.
    • Цены
      Педиатрия
      2150  / усл.
      Инфекционные болезни
      2150  / усл.
      Лечение инфекций у детей
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 61...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
    • Район Войковская
      ВДНХ
      Алексеевская
    • Выезд к пациенту Москва
  • Харламова Флора Семеновна
    Инфекционные болезни
    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Доктор медицинских наук (1998 г.).
      РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова), педиатрический факультет.
    • Опыт
      Медицинский стаж – более 30 лет.
    • Отзывы
      Очень понравился в докторе ее тщательный, дотошный подход, изучение моего вопроса "вдоль и поперек". Чувствуется опыт, знание своего дела и любовь к своему делу! Первый визит к врачу меня впечатлил, посмотрим, как будут интерпретированы результаты моих исследований - записалась на повторный прием.
    • Цены
      Инфекционные болезни
      5000  / усл.
    Выбрать
    5,0
    Рейтинг
    • Район Аэропорт
  • Матюхин Андрей Викторович
    Паразитология, инфекционные болезни
    • Образование
      Врач первой квалификационной категории.
      Ординатура по инфекционным болезням, УНМЦ УД Президента РФ (2005 г.).
      МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2003 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 13 лет.
      Является ассистентом на кафедре инфекционных болезней МГУ им. М.В. Ломоносова.
    • Отзывы
      Доктора-паразитолога мы очень долго искали. Выбрали Андрея Викторовича потому, что у него есть специализация по паразитологии, и он является действующим преподавателем кафедры. Очень приятное впечатление о себе оставил врач. Мне очень понравился его индивидуальный подход, грамотндалее
    • Цены
      Инфекционные болезни
      4500  / усл.
      Паразитология
      4500  / усл.
    Выбрать
    4,9
    Рейтинг
    • Район Автозаводская