Эндометриоз: симптомы и лечение

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, аналогичная ткани матки, начинает разрастаться в организме за пределами этого органа. Разновидность эндометриоза, при которой его очаги поражают толщу мышечных стенок матки, известна в науке под термином «аденомиоз». Болезнь чаще всего встречается у молодых женщин в возрасте между 25 и 35 годами. В группе риска находятся дамы, диагностированные бесплодием, а также страдающие от постоянных тянущих болей в районе яичников и матки. Наименьшая вероятность развития заболевания встречается среди женщин, ведущих активный образ жизни и родивших первого ребёнка в возрасте до 30 лет, а по последним данным — также и тех, кто принимает оральные контрацептивы.

Причины возникновения эндометриоза точно не установлены: существует несколько теорий, с помощью которых специалисты пытаются объяснить причину появления этого недуга. Безусловно то, что предрасположенность к эндометриозу передаётся по наследству. Несомненно то, что развитию заболевания предшествуют сбои в работе иммунной системы и в гормональном фоне — в частности, дисбаланс стероидных гормонов. Наиболее рациональное объяснение процесса попадания тканей эндометрия в брюшную полость гласит, что клетки матки транспортируются вовне органа вместе с кровью во время менструаций.

Наличие заболевания само по себе является одним из факторов, способствующих развитию бесплодия. Однако если пациентке удалось забеременеть, за здоровье плода можно не волноваться — при условии, что будущая мама регулярно проходит врачебные осмотры. Более того, на время беременности (как и после наступления менопаузы) симптомы эндометриоза склонны затухать или и вовсе исчезать.

Эндометриоз: симптомы

Слизистая оболочка здоровой матки характеризуется наличием разветвлённой сети кровеносных сосудов и большим количеством быстро обновляющихся клеток. Эстроген, женский половой гормон, контролирует ускоренное размножение клеток слизистой оболочки органа, а падение уровня данного гормона приводит к разрушению клеток и началу менструации.

Ткань, распространяющаяся в организме за пределами матки, ведёт себя строго в соответствии с менструальным циклом. Клетки, осевшие на маточных трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и других органах, в определённый период увеличиваются в размерах и становятся более рыхлыми, а затем начинают кровоточить. Вместе с месячными выделениями у пациентки проступает кровь при дефекации, мочеиспускании или кашле. Существенно ухудшается общее самочувствие, внизу живота наблюдается выраженное ощущение тяжести.

За несколько дней до начала менструации пациентка начинает испытывать недомогание, вплоть до полной невозможности встать с постели. Нередко боль отдаёт в ноги, прямую кишку, спину или ягодицы, сопровождается головокружениями. Во время полового контакта возникает ощутимый дискомфорт. Особо резкой боль становится в том случае, когда в ходе разрушения очагов на поверхностях органов образуются заполненные кровью кисты, которые постепенно лопаются, выбрасывая кровь в брюшную полость.

Классификация эндометриоза

Если поражёнными оказываются только тело матки и маточные трубы, такая разновидность болезни носит название внутренней. При наружном эндометриозе чужеродные клетки разрастаются на органах, не входящих в состав половой системы.

По мере прогрессирования недуга выделяют его 4 основные стадии:
  • на первой в организме формируется один или несколько выраженных очагов заболевания размером не более нескольких миллиметров;
  • на второй очаги начинают углубляться в ткань поражённых органов, достигая нескольких сантиметров в размере;
  • на третьей в добавление к поверхностным очагам появляются глубокие, а на яичниках образуются кисты;
  • на четвёртой очаги становятся крупными и множественными, а между органами малого таза образуются спайки.

Лечение эндометриоза

Диагностика заболевания проводится с использованием таких методик, как кольпоскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, УЗИ, гистероскопия, лапароскопия, анализ крови на онкомаркеры.

Лечение недуга проводится медикаментозным либо оперативным методами. Блокировать развитие и разрастание очагов эндометриоза можно с помощью оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген. Их назначают минимальным курсом на 3 месяца, а если таблетки доказывают свою эффективность, и боль в животе пропадает, курс продляют ещё на дополнительные 6–12 месяцев. В качестве альтернативы врач может прописать препараты прогестерона, синтетические андрогены или аналоги гонадолиберина.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, пациентке делают операцию. Наиболее радикальная разновидность хирургического вмешательства предусматривает полное удаление матки и яичников, после чего женщина уже не сможет иметь детей. При консервативной операции удаляют непосредственно очаги эндометриоза, пользуясь лапароскопической методикой, что позволяет сохранить способность к деторождению. Промежуточный вариант, полуконсервативный, предполагает удаление матки, но сохранение тех участков яичников, что не поражены болезнью.

В ряде случаев эндометриоз проходит сам по себе, не требуя врачебного вмешательства.

далее
Бесплатный подбор
доктора


Отсортированы
  • Назарова Наталья Александровна
    Акушерство, гинекология
    • Опытный акушер-гинеколог. Стажировалась в ведущих медицинских центрах Германии. Оказывает помощь пациенткам в восстановлении утраченного здоровья в сфере репродуктологии. Особое внимание уделяет пациенткам пре- и постменопаузального периода, имеющим зачастую различные психовегетативные нарушения, изучению которых и путей их устранения посвятила свою кандидатскую диссертацию.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура (1999 г.), ординатура (1996 г.), Научный центр гинекологии и перинатологии РАМН.
      Челябинский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1993 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 20 лет.
    • Отзывы
      Доктор в полной мере уделил времени на консультативный прием. На основании имеющихся данных обследования было назначено дальнейшее лечение. Я довольна работой врача. Продолжу наблюдаться у Натальи Александровны.
    • Цены
      Гинекология
      3000  / усл.
      Акушерство
      3000  / усл.
      Кольпоскопия
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5+
    Рейтинг
    • Район Добрынинская
      Октябрьская
  • Гукасян Марина Гургеновна
    Гинекология
    • Опыт
      Медицинский стаж – 6 лет.
    • Цены
      Гинекология
      2100  / усл.
      Подбор контрацепции
      уточняется на приёме
      Лечение заболеваний эндометрия
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 929 60...показать телефон
    4,6
    Рейтинг
    • Район Фрунзенская
      Парк культуры
  • Сизова Лада Витальевна
    Гинекология, акушерство
    • Грамотный врач-гинеколог с медицинским стажем более 20 лет. Кандидатскую диссертацию посвятила изучению гормонального и иммунного статуса при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. Имеет большой опыт лечения нарушений цикла, гормонального статуса в менопаузе и постменопаузе. Самостоятельно выполняет гинекологическое УЗИ.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура на базе Новосибирского медицинского университета (2005 г.).
      Интернатура по акушерству и гинекологии.
      Хабаровский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1992 г.).
      Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике.
    • Опыт
      Медицинский стаж – 22 года.
    • Отзывы
      Видно, что Лада Витальевна с большим опытом, видно, что доктор подходит продуманно к решению проблем мне это очень нравиться. У меня не возникло сомнений, что она обладает достаточными профессиональными навыками. Она всё чётко описывает, раскладывает по полочкам, говори понятнымдалее
    • Цены
      Гинекология
      2000  / усл.
      Акушерство
      2000  / усл.
      Кольпоскопия
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5++
    Рейтинг
    • Район Добрынинская
      Октябрьская
  • Полуян Екатерина Александровна
    Акушерство, гинекология
    • Первичную клиническую подготовку завершила в 2004 году, после чего приобрела навыки ультразвуковой диагностики и кольпоскопии при патологии органов репродуктивной сферы женщины. Доктор осуществляет индивидуальный подбор гормональной терапии при снижении функции яичников (возрастной, послеоперационной), а также формирует программы нелекарственных методов терапии в гинекологии. Самостоятельно удаляедалее

    • Образование
      Ординатура, специальность – акушерство и гинекология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2006 г.).
      Ставропольская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2004 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 13 лет.
    • Цены
      Гинекология
      1600  / усл.
      Акушерство
      1600  / усл.
      Кольпоскопия
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи +7 929 61...показать телефон
    4,7
    Рейтинг
    • Район Балашиха
    • Выезд к пациенту Балашиха
      Москва
  • Болдырева Ольга Валерьевна
    Акушерство, гинекология
    • Ведёт амбулаторный консультативно-диагностический приём пациенток, страдающих воспалительными заболеваниями наружных и внутренних половых органов, доброкачественными новообразованиями шейки и тела матки, яичников, маточных труб. Проводит диагностический поиск причин бесплодия супружеской пары, составляет индивидуальную схему терапевтических мероприятий на этапе подготовки к планируемой беременностдалее

    • Образование
      Врач первой квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура по акушерству и гинекологии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2004 г.).
      Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело.
    • Опыт
      Медицинский стаж – 16 лет.
      Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФМБА (2015 г.).
    • Цены
      Первичный прием
      –15%
      только на PROFI.RU
      Гинекология
      1600  / усл.
      Акушерство
      1600  / усл.
      Лечение заболеваний шейки матки
      уточняется на приёме
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи +7 929 50...показать телефон
    4,7
    Рейтинг
    • Район Беговая
      Улица 1905 года
      Динамо