Эндометриоз: симптомы и лечение

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, аналогичная ткани матки, начинает разрастаться в организме за пределами этого органа. Разновидность эндометриоза, при которой его очаги поражают толщу мышечных стенок матки, известна в науке под термином «аденомиоз». Болезнь чаще всего встречается у молодых женщин в возрасте между 25 и 35 годами. В группе риска находятся дамы, диагностированные бесплодием, а также страдающие от постоянных тянущих болей в районе яичников и матки. Наименьшая вероятность развития заболевания встречается среди женщин, ведущих активный образ жизни и родивших первого ребёнка в возрасте до 30 лет, а по последним данным — также и тех, кто принимает оральные контрацептивы.

Причины возникновения эндометриоза точно не установлены: существует несколько теорий, с помощью которых специалисты пытаются объяснить причину появления этого недуга. Безусловно то, что предрасположенность к эндометриозу передаётся по наследству. Несомненно то, что развитию заболевания предшествуют сбои в работе иммунной системы и в гормональном фоне — в частности, дисбаланс стероидных гормонов. Наиболее рациональное объяснение процесса попадания тканей эндометрия в брюшную полость гласит, что клетки матки транспортируются вовне органа вместе с кровью во время менструаций.

Наличие заболевания само по себе является одним из факторов, способствующих развитию бесплодия. Однако если пациентке удалось забеременеть, за здоровье плода можно не волноваться — при условии, что будущая мама регулярно проходит врачебные осмотры. Более того, на время беременности (как и после наступления менопаузы) симптомы эндометриоза склонны затухать или и вовсе исчезать.

Эндометриоз: симптомы

Слизистая оболочка здоровой матки характеризуется наличием разветвлённой сети кровеносных сосудов и большим количеством быстро обновляющихся клеток. Эстроген, женский половой гормон, контролирует ускоренное размножение клеток слизистой оболочки органа, а падение уровня данного гормона приводит к разрушению клеток и началу менструации.

Ткань, распространяющаяся в организме за пределами матки, ведёт себя строго в соответствии с менструальным циклом. Клетки, осевшие на маточных трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и других органах, в определённый период увеличиваются в размерах и становятся более рыхлыми, а затем начинают кровоточить. Вместе с месячными выделениями у пациентки проступает кровь при дефекации, мочеиспускании или кашле. Существенно ухудшается общее самочувствие, внизу живота наблюдается выраженное ощущение тяжести.

За несколько дней до начала менструации пациентка начинает испытывать недомогание, вплоть до полной невозможности встать с постели. Нередко боль отдаёт в ноги, прямую кишку, спину или ягодицы, сопровождается головокружениями. Во время полового контакта возникает ощутимый дискомфорт. Особо резкой боль становится в том случае, когда в ходе разрушения очагов на поверхностях органов образуются заполненные кровью кисты, которые постепенно лопаются, выбрасывая кровь в брюшную полость.

Классификация эндометриоза

Если поражёнными оказываются только тело матки и маточные трубы, такая разновидность болезни носит название внутренней. При наружном эндометриозе чужеродные клетки разрастаются на органах, не входящих в состав половой системы.

По мере прогрессирования недуга выделяют его 4 основные стадии:
  • на первой в организме формируется один или несколько выраженных очагов заболевания размером не более нескольких миллиметров;
  • на второй очаги начинают углубляться в ткань поражённых органов, достигая нескольких сантиметров в размере;
  • на третьей в добавление к поверхностным очагам появляются глубокие, а на яичниках образуются кисты;
  • на четвёртой очаги становятся крупными и множественными, а между органами малого таза образуются спайки.

Лечение эндометриоза

Диагностика заболевания проводится с использованием таких методик, как кольпоскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, УЗИ, гистероскопия, лапароскопия, анализ крови на онкомаркеры.

Лечение недуга проводится медикаментозным либо оперативным методами. Блокировать развитие и разрастание очагов эндометриоза можно с помощью оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген. Их назначают минимальным курсом на 3 месяца, а если таблетки доказывают свою эффективность, и боль в животе пропадает, курс продляют ещё на дополнительные 6–12 месяцев. В качестве альтернативы врач может прописать препараты прогестерона, синтетические андрогены или аналоги гонадолиберина.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, пациентке делают операцию. Наиболее радикальная разновидность хирургического вмешательства предусматривает полное удаление матки и яичников, после чего женщина уже не сможет иметь детей. При консервативной операции удаляют непосредственно очаги эндометриоза, пользуясь лапароскопической методикой, что позволяет сохранить способность к деторождению. Промежуточный вариант, полуконсервативный, предполагает удаление матки, но сохранение тех участков яичников, что не поражены болезнью.

В ряде случаев эндометриоз проходит сам по себе, не требуя врачебного вмешательства.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Сергейко Ирина Владимировна
    Гинеколог, акушер
    • В компетенцию специалиста входит оказание всех видов амбулаторной акушерской и гинекологической помощи. Врач осуществляет комплексное обследование на этапе планирования пациенткой беременности, в том числе в клинических случаях, когда акушерский анамнез отягощён. Проводит диагностику и лечение заболеваний тела матки и её придатков, шейки матки, успешно использует в повседневной практике методики лазерохирургии и радиоволновой хирургии.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Доктор медицинских наук.
      Клиническая ординатура по акушерству и гинекологии при Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (1996 г.).
      Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко, специальность – лечебное дело (1994 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 18 лет.
    • Отзывы
      Доктор отличный! Как человек приятный, внимательный и уважительно относится к пациентам. У меня была проблема, которая длительное время не разрешалась, а доктор смогла найти правильное решение и теперь у меня всё хорошо.
    • Цены
      Гинекология
      1700  / усл.
      Акушерство
      1700  / усл.
      Лечение заболеваний шейки матки
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
  • Овсянникова Тамара Викторовна
    Гинеколог, акушер, репродуктолог
    • Довольно часто причиной развития бесплодия является гиперпролактинемия. Изучение патогенеза, особенностей клинического течения и диагностики, а также методов лечения и отдалённых результатов стало темой диссертации профессора кафедры ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова. Доктор является автором множества фундаментальных работ по гинекологической эндокринологии, амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи и многим другим.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Доктор медицинских наук (1991 г.).
      Аспирантура, специальность – акушер-гинеколог, ММА им. И.М. Сеченова (1977 г.).
      Рижский медицинский институт (1970 г.).
    • Опыт
      Большой стаж научной и преподавательской деятельности.
      Медицинский стаж – 44 года.
    • Отзывы
      Тамара Викторовна - квалифицированный врач, внимательный человек. Грамотно провела консультацию. Я довольна, продолжу лечение у нее.
    • Цены
      Гинекология
      3000  / усл.
      Акушерство
      3000  / усл.
      Репродуктология
      3000  / усл.
    Выбрать
    5,0
    Рейтинг
  • Шилина Елена Александровна
    Гинеколог, акушер
    • Высококвалифицированный сотрудник крупного столичного медицинского центра, коллектив которого составляют исключительно профессионалы своего дела с большим опытом работы и безупречной деловой репутацией. Кандидатская диссертация посвящена изучению эффективности лазерной абляции эндометрия как способа лечения его гиперпластических процессов у пациенток в периоде постменопаузы и разработке алгоритма динамического наблюдения этой категории пациенток.

    • Образование
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура (2004 г.).
      Клиническая ординатура по акушерству и гинекологии (2001 г.).
      Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, педиатрический факультет (1999 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 16 лет.
    • Отзывы
      С Еленой Александровной я хорошо знакома еще по тому времени, когда она работала в медицинском центре "Столица". Несколько лет я была ее пациенткой. Но, к моему большому сожалению, доктор уволилась, и целых два года я не могла ее найти. Благодаря сайту "PROFI.RU", я нашла своего далее
    • Цены
      Гинекология
      3000  / усл.
      Акушерство
      3000  / усл.
      Лечение бесплодия
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
  • Сизова Лада Витальевна
    Гинеколог, акушер
    • Грамотный врач-гинеколог с медицинским стажем более 20 лет. Кандидатскую диссертацию посвятила изучению гормонального и иммунного статуса при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. Имеет большой опыт лечения нарушений цикла, гормонального статуса в менопаузе и постменопаузе. Самостоятельно выполняет гинекологическое УЗИ.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура на базе Новосибирского медицинского университета (2005 г.).
      Интернатура по акушерству и гинекологии.
      Хабаровский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1992 г.).
      Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике.
    • Опыт
      Медицинский стаж – 22 года.
    • Отзывы
      Лада Витальевна произвела на меня отличное впечатление. Была у нее пока впервые на приеме. Она - внимательная, не равнодушная. Думаю, что отличный профессионал. На консультации она не пугает, а если есть проблемы - спокойно объясняет. После ее объяснений, я уверена, что у меня все пройдет, и что она все вылечит.
    • Цены
      Гинекология
      1500  / усл.
      Акушерство
      1500  / усл.
      Кольпоскопия
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5++
    Рейтинг
  • Мамедова Роксана Зиатдиновна
    Гинеколог, акушер, УЗИ
    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Тбилисский государственный медицинский институт, специальность – акушерство и гинекология (1999 г.).
      Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2011 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 15 лет.
    • Цены
      Гинекология
      1450  / усл.
      Акушерство
      1450  / усл.
      УЗИ
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    4,9
    Рейтинг