Что такое миастения

Миастения (астенический бульбарный паралич) — хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором поражаются холинорецепторы постсинаптических мембран.

Характеризуется патологической слабостью и утомляемостью скелетных (поперечно-полосатых) мышц:

  • лицевых;
  • глазодвигательных;
  • бульбарных;
  • жевательных;
  • шеи и туловища;
  • конечностей.

Причины:

Что такое миастения

Врождённая миастения — следствие генной мутации, в результате которой не способны функционировать нормально нервно-мышечные синапсы. Приобретённая — легче поддаётся лечению.

Факторы, которые могут вызвать возникновение заболевания:

  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • плохой иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни или очень тяжёлая физическая работа.

Симптомы

Основной признак заболевания — слабость, повышенная утомляемость скелетной мускулатуры при длительном напряжении или работе. Наблюдается нарастание при повторных движениях, особенно быстрых. Мышца словно «устаёт», отказываясь двигаться. Она восстанавливается после отдыха. После сна, в утреннее время человек чувствует себя нормально. Спустя несколько часов бодрствования миастенические симптомы у больного нарастают.

Формы миастении:

  1. Глазная. Поражаются мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами. Первый признак — опущение века. Утром человек может открыть глаза свободно, полностью, но последующее моргание ослабляет мышцы, и веко «свисает». Возможны косоглазие, двоение в глазах.
  2. Бульбарная. Поражаются мышцы, иннервируемые бульбарной группой нервов. Происходит нарушение жевания, глотания. Изменяется речь, она становится хриплой, тихой, осипшей, гнусавой. После короткого разговора требуется длительное время для восстановления голоса;
  3. Генерализованная (самая опасная). Начинается с глазодвигательных, постепенно вовлекаются все мышцы. Может проявляться слабостью дыхательных мышц. Возникшее по этой причине расстройство дыхания способно привести к возникновению острой гипоксии и даже смерти, если человеку вовремя не окажут помощь.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, с нарастанием симптоматики и тяжести. Тяжёлая форма отличается наличием миастенических кризов с приступами резкой слабости глоточных, дыхательных мышц. Паралич последних — прямая угроза жизни.

Лечение

Применяются следующие препараты:

  • препараты калия и «Калимин» — при выявленной впервые миастении и глазной форме;
  • глюкокортикоиды (преднизолон) — при выраженной мышечной слабости, бульбарных нарушениях;
  • цитостатики (циклоспорин, азатиоприн) — в пожилом возрасте и при недостаточности приёма преднизолона.

При обострении заболевания могут применяться плазмаферез и введение иммуноглобулина внутривенно.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Гергерт Андрей Александрович
    Невролог, мануальный терапевт.
    • Специализацией доктора является оказание лечебно-диагностической и реабилитационной помощи при хронических нарушениях артериального кровоснабжения головного мозга, расстройствах внимания и памяти, головокружении, синдроме хронической усталости, головных болях различного генеза. Проводит комплексную терапию последствий травм нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

    • Отзывы
      Доктор оказал всю необходимую мне помощь: сделал блокаду, участливо отвечал на все мои вопросы. Все мои ожидания от консультации оправдались, именно за этим я и обращалась.
    • Цены
      Неврология
      2700  / усл.
      Мануальная терапия
      2700  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    4,9
    Рейтинг
  • Татаринов Олег Петрович
    Невролог.
    • Отличный клиницист, обладающий огромным опытом работы с пациентами неврологического профиля. Оказывает весь спектр амбулаторной диагностической и лечебной помощи при сосудистых заболеваниях центральной нервной системы, остеохондрозе позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков. Эффективно использует физиотерапевтические методы воздействия на поражённые ткани, успешно применяет ударно-волновую терапию для лечения артритов, дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных, средних и мелких суставов.

    • Образование
      Интернатура по неврологии (1979 г.).
      Харьковский медицинский институт, специальность – лечебное дело.
    • Опыт
      Медицинский стаж – 33 года.
    • Отзывы
      Считаю, что обратился к очень хорошему доктору и человеку. Профессионально, конкретно, доступно, понятно и в тоже время очень внимательно и доброжелательно Олег Петрович относится к своим пациентам. Нисколько не пожалел, что обратился к этому доктору. Буду проходить у него курс лечения. Рекомендую!
    • Цены
      Неврология
      1200  / усл.
      Стоимость первичного приема (без назначения лечения)
      1200  / усл.
      Назначение лечения
      от 500 до 2500  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5+
    Рейтинг
  • Маневич Татьяна Михайловна
    Невролог.
    • Проводит клиническое обследование пациента с целью уточнения характера неврологических нарушений и топической диагностики выявленных расстройств. Проводит электронейромиографические исследования, позволяющие провести дифференциальную диагностику различных форм полинейропатии и периферической нейропатии, туннельных синдромов, невритов, травматических повреждений нервных окончаний, а также оценить эффективность лечебных мероприятий.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура (2002 г.), ординатура (1999 г.), специальность – неврология при Клинике им. А.Я. Кожевникова.
      ММА им. И.М. Сеченова (1997 г.).
      Профессиональная переподготовка по психиатрии и психотерапии, ММА им. И.М. Сеченова (2006 г.).
      Функциональной диагностике, ММА им. И.М. Сеченова (2015 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 19 лет.
    • Отзывы
      Врача выбирала по отзывам и рада, что ожидания мои оправданы. Хороший грамотный и внимательный доктор. Спасибо большое!
    • Цены
      Неврология
      3200  / усл.
      Детская неврология
      уточняется на приёме
      Лечение синдрома головной боли
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    5,0
    Рейтинг