Что такое миастения

Миастения (астенический бульбарный паралич) — хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором поражаются холинорецепторы постсинаптических мембран.

Характеризуется патологической слабостью и утомляемостью скелетных (поперечно-полосатых) мышц:

  • лицевых;
  • глазодвигательных;
  • бульбарных;
  • жевательных;
  • шеи и туловища;
  • конечностей.

Причины:

Что такое миастения

Врождённая миастения — следствие генной мутации, в результате которой не способны функционировать нормально нервно-мышечные синапсы. Приобретённая — легче поддаётся лечению.

Факторы, которые могут вызвать возникновение заболевания:

  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • плохой иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни или очень тяжёлая физическая работа.

Симптомы

Основной признак заболевания — слабость, повышенная утомляемость скелетной мускулатуры при длительном напряжении или работе. Наблюдается нарастание при повторных движениях, особенно быстрых. Мышца словно «устаёт», отказываясь двигаться. Она восстанавливается после отдыха. После сна, в утреннее время человек чувствует себя нормально. Спустя несколько часов бодрствования миастенические симптомы у больного нарастают.

Формы миастении:

  1. Глазная. Поражаются мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами. Первый признак — опущение века. Утром человек может открыть глаза свободно, полностью, но последующее моргание ослабляет мышцы, и веко «свисает». Возможны косоглазие, двоение в глазах.
  2. Бульбарная. Поражаются мышцы, иннервируемые бульбарной группой нервов. Происходит нарушение жевания, глотания. Изменяется речь, она становится хриплой, тихой, осипшей, гнусавой. После короткого разговора требуется длительное время для восстановления голоса;
  3. Генерализованная (самая опасная). Начинается с глазодвигательных, постепенно вовлекаются все мышцы. Может проявляться слабостью дыхательных мышц. Возникшее по этой причине расстройство дыхания способно привести к возникновению острой гипоксии и даже смерти, если человеку вовремя не окажут помощь.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, с нарастанием симптоматики и тяжести. Тяжёлая форма отличается наличием миастенических кризов с приступами резкой слабости глоточных, дыхательных мышц. Паралич последних — прямая угроза жизни.

Лечение

Применяются следующие препараты:

  • препараты калия и «Калимин» — при выявленной впервые миастении и глазной форме;
  • глюкокортикоиды (преднизолон) — при выраженной мышечной слабости, бульбарных нарушениях;
  • цитостатики (циклоспорин, азатиоприн) — в пожилом возрасте и при недостаточности приёма преднизолона.

При обострении заболевания могут применяться плазмаферез и введение иммуноглобулина внутривенно.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Пахомова Марина Петровна
    Неврология
    • Образование
      Ординатура, специальность – детская неврология, Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (1989 г.).
      2 Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия (1979 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 38 лет.
    • Отзывы
      Марина Петровна - хороший и знающий врач. Доктор внимательно осмотрела ребенка, дала рекомендации по обследованию и назначила лечение. Планируем повторно посетить врача.
    • Цены
      Неврология
      1650  / усл.
      Детская неврология
      1650  / усл.
      ЭЭГ
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 90...показать телефон
    5+
    Рейтинг
    • Район Октябрьское поле
      Полежаевская
      Китай-город
      Лубянка
  • Ахатова Зульфия Альфировна
    Неврология, рефлексотерапия
    • Образование
      Врач первой квалификационной категории.
      Аспирантура на базе кафедры нервных болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова (с 2016 г.).
      Ординатура, НЦ неврологии РАМН (2012 г.).
      Омская государственная медицинская академия (2010 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 6 лет.
    • Цены
      Неврология
      1600  / усл.
      Рефлексотерапия
      1600  / усл.
      Гирудотерапия
      1600  / усл.
      Акции клиники
    Выбрать
    4,5
    Рейтинг
    • Район Каширская
      Коломенская
  • Гергерт Андрей Александрович
    Мануальная терапия, неврология
    • Специализацией доктора является оказание лечебно-диагностической и реабилитационной помощи при хронических нарушениях артериального кровоснабжения головного мозга, расстройствах внимания и памяти, головокружении, синдроме хронической усталости, головных болях различного генеза. Проводит комплексную терапию последствий травм нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

    • Отзывы
      Андрей Александрович очень внимательно меня выслушал. Произвел впечатление человека знающего, профессионального. Мой случай не простой, но доктор дал все возможные рекомендации. Настроена на выздоровление.
    • Цены
      Неврология
      2700  / усл.
      Мануальная терапия
      2700  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
    • Район Динамо
      Савеловская