Что такое миастения

Миастения (астенический бульбарный паралич) — хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором поражаются холинорецепторы постсинаптических мембран.

Характеризуется патологической слабостью и утомляемостью скелетных (поперечно-полосатых) мышц:

  • лицевых;
  • глазодвигательных;
  • бульбарных;
  • жевательных;
  • шеи и туловища;
  • конечностей.

Причины:

Что такое миастения

Врождённая миастения — следствие генной мутации, в результате которой не способны функционировать нормально нервно-мышечные синапсы. Приобретённая — легче поддаётся лечению.

Факторы, которые могут вызвать возникновение заболевания:

  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • плохой иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни или очень тяжёлая физическая работа.

Симптомы

Основной признак заболевания — слабость, повышенная утомляемость скелетной мускулатуры при длительном напряжении или работе. Наблюдается нарастание при повторных движениях, особенно быстрых. Мышца словно «устаёт», отказываясь двигаться. Она восстанавливается после отдыха. После сна, в утреннее время человек чувствует себя нормально. Спустя несколько часов бодрствования миастенические симптомы у больного нарастают.

Формы миастении:

  1. Глазная. Поражаются мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами. Первый признак — опущение века. Утром человек может открыть глаза свободно, полностью, но последующее моргание ослабляет мышцы, и веко «свисает». Возможны косоглазие, двоение в глазах.
  2. Бульбарная. Поражаются мышцы, иннервируемые бульбарной группой нервов. Происходит нарушение жевания, глотания. Изменяется речь, она становится хриплой, тихой, осипшей, гнусавой. После короткого разговора требуется длительное время для восстановления голоса;
  3. Генерализованная (самая опасная). Начинается с глазодвигательных, постепенно вовлекаются все мышцы. Может проявляться слабостью дыхательных мышц. Возникшее по этой причине расстройство дыхания способно привести к возникновению острой гипоксии и даже смерти, если человеку вовремя не окажут помощь.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, с нарастанием симптоматики и тяжести. Тяжёлая форма отличается наличием миастенических кризов с приступами резкой слабости глоточных, дыхательных мышц. Паралич последних — прямая угроза жизни.

Лечение

Применяются следующие препараты:

  • препараты калия и «Калимин» — при выявленной впервые миастении и глазной форме;
  • глюкокортикоиды (преднизолон) — при выраженной мышечной слабости, бульбарных нарушениях;
  • цитостатики (циклоспорин, азатиоприн) — в пожилом возрасте и при недостаточности приёма преднизолона.

При обострении заболевания могут применяться плазмаферез и введение иммуноглобулина внутривенно.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Цинделиани Ангелина Валерьевна
    Неврология
    • Обладает практическими навыками и опытом оказания неотложной помощи при ишемических заболеваниях головного мозга. На протяжении нескольких лет возглавляла неврологическое отделение для пациентов, страдающих острыми нарушениями мозгового кровообращения. Участник семинаров и научно-практических конференций, посвящённых проблемам нервно-психических нарушений. В настоящее время — ведущий невролог консультативного отделения крупной столичной клиники.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Клиническая ординатура по неврологии (2001 г.).
      Клиническая интернатура по неврологии (1998 г.).
      Архангельская медицинская академия, специальность – лечебное дело (1997 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 16 лет.
    • Отзывы
      Самые приятные впечатления сложились у меня об этом докторе! По крайней мере, за два раза, что я побывала у Ангелины Валерьевны, я осталась очень довольна! Она очень внимательно выслушивает пациента, беседует, задает вопросы, выясняя проблему, с которой он пришел, т.е. очень логично ведет прием! Я сдала анализы и обязательно пойду к этому специалисту еще раз!
    • Цены
      Неврология
      2600  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
    • Район Проспект Вернадского
  • Вострикова Ирина Львовна
    Неврология
    • Образование
      Кандидат медицинских наук.
      Ординатура по неврологии на базе Московского научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (1993 г.).
      Интернатура по неврологии в Клинике неврологии, МОНИКИ (1991 г.).
      Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, лечебный факультет, специальность – лечебное дело (1989 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 21 год.
    • Отзывы
      Ирина Львовна - отличный специалист! На приеме было ощущение комфорта и доверия. Доктор обладает познаниями не только в своей области, были выявлены дополнительные проблемы, связанные с кардиологией. Порекомендовала пройти дополнительное обследование, посоветовала к какому именнодалее
    • Цены
      Неврология
      3500  / усл.
      Лечение синдрома головной боли
      уточняется на приёме
      Лечение панических расстройств
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
    • Район Проспект Вернадского
  • Маневич Татьяна Михайловна
    Неврология
    • Проводит клиническое обследование пациента с целью уточнения характера неврологических нарушений и топической диагностики выявленных расстройств. Проводит электронейромиографические исследования, позволяющие провести дифференциальную диагностику различных форм полинейропатии и периферической нейропатии, туннельных синдромов, невритов, травматических повреждений нервных окончаний, а также оценить эффективность лечебных мероприятий.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Аспирантура (2002 г.), ординатура (1999 г.), специальность – неврология при Клинике им. А.Я. Кожевникова.
      ММА им. И.М. Сеченова (1997 г.).
      Профессиональная переподготовка по психиатрии и психотерапии, ММА им. И.М. Сеченова (2006 г.).
      Функциональной диагностике, ММА им. И.М. Сеченова (2015 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 19 лет.
    • Отзывы
      Врача выбирала по отзывам и рада, что ожидания мои оправданы. Хороший грамотный и внимательный доктор. Спасибо большое!
    • Цены
      Неврология
      3200  / усл.
      Детская неврология
      уточняется на приёме
      Лечение синдрома головной боли
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
    • Район Партизанская
      Перово
      Шоссе Энтузиастов