Что такое миастения

Миастения (астенический бульбарный паралич) — хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором поражаются холинорецепторы постсинаптических мембран.

Характеризуется патологической слабостью и утомляемостью скелетных (поперечно-полосатых) мышц:

  • лицевых;
  • глазодвигательных;
  • бульбарных;
  • жевательных;
  • шеи и туловища;
  • конечностей.

Причины:

Что такое миастения

Врождённая миастения — следствие генной мутации, в результате которой не способны функционировать нормально нервно-мышечные синапсы. Приобретённая — легче поддаётся лечению.

Факторы, которые могут вызвать возникновение заболевания:

  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • плохой иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни или очень тяжёлая физическая работа.

Симптомы

Основной признак заболевания — слабость, повышенная утомляемость скелетной мускулатуры при длительном напряжении или работе. Наблюдается нарастание при повторных движениях, особенно быстрых. Мышца словно «устаёт», отказываясь двигаться. Она восстанавливается после отдыха. После сна, в утреннее время человек чувствует себя нормально. Спустя несколько часов бодрствования миастенические симптомы у больного нарастают.

Формы миастении:

  1. Глазная. Поражаются мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами. Первый признак — опущение века. Утром человек может открыть глаза свободно, полностью, но последующее моргание ослабляет мышцы, и веко «свисает». Возможны косоглазие, двоение в глазах.
  2. Бульбарная. Поражаются мышцы, иннервируемые бульбарной группой нервов. Происходит нарушение жевания, глотания. Изменяется речь, она становится хриплой, тихой, осипшей, гнусавой. После короткого разговора требуется длительное время для восстановления голоса;
  3. Генерализованная (самая опасная). Начинается с глазодвигательных, постепенно вовлекаются все мышцы. Может проявляться слабостью дыхательных мышц. Возникшее по этой причине расстройство дыхания способно привести к возникновению острой гипоксии и даже смерти, если человеку вовремя не окажут помощь.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, с нарастанием симптоматики и тяжести. Тяжёлая форма отличается наличием миастенических кризов с приступами резкой слабости глоточных, дыхательных мышц. Паралич последних — прямая угроза жизни.

Лечение

Применяются следующие препараты:

  • препараты калия и «Калимин» — при выявленной впервые миастении и глазной форме;
  • глюкокортикоиды (преднизолон) — при выраженной мышечной слабости, бульбарных нарушениях;
  • цитостатики (циклоспорин, азатиоприн) — в пожилом возрасте и при недостаточности приёма преднизолона.

При обострении заболевания могут применяться плазмаферез и введение иммуноглобулина внутривенно.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Цинделиани Ангелина Валерьевна
    Неврология
    • Обладает практическими навыками и опытом оказания неотложной помощи при ишемических заболеваниях головного мозга. На протяжении нескольких лет возглавляла неврологическое отделение для пациентов, страдающих острыми нарушениями мозгового кровообращения. Участник семинаров и научно-практических конференций, посвящённых проблемам нервно-психических нарушений. В настоящее время – ведущий невролог консультативного отделения крупной столичной клиники.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Клиническая ординатура по неврологии (2001 г.).
      Клиническая интернатура по неврологии (1998 г.).
      Архангельская медицинская академия, специальность – лечебное дело (1997 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 16 лет.
    • Отзывы
      Самые приятные впечатления сложились у меня об этом докторе! По крайней мере, за два раза, что я побывала у Ангелины Валерьевны, я осталась очень довольна! Она очень внимательно выслушивает пациента, беседует, задает вопросы, выясняя проблему, с которой он пришел, т.е. очень логично ведет прием! Я сдала анализы и обязательно пойду к этому специалисту еще раз!
    • Цены
      Неврология
      2600  / усл.
      Акции клиники
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    5,0
    Рейтинг
    • Район Проспект Вернадского
  • Генералов Роман Александрович
    Неврология, рефлексотерапия, мануальная терапия
    • Специализируется на помощи пациентам, страдающим патологией центральной и периферической нервной системы, связанной с заболеваниями позвоночного столба. Использует приёмы мануальной терапии и рефлексотерапии при лечении невралгий, головных болей различного генеза, грыжах межпозвонковых дисков, а также заболеваний суставов и мышц. Имеет дополнительную специализацию по физиотерапии и реабилитологии.

    • Образование
      Врач высшей квалификационной категории.
      Клиническая ординатура по неврологии при Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ (2002 г.).
      Рязанский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1995 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 12 лет.
    • Отзывы
      На приеме я еще не успела сказать о своей проблеме, а он ее уже опознал, что говорит о его профессионализме. Человек он позитивный, я таких люблю. Сразу возрастает вера в его рекомендации, и что все будет хорошо.
    • Цены
      Неврология
      2218  / усл.
      Мануальная терапия
      2218  / усл.
      Рефлексотерапия
      2218  / усл.
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 23...показать телефон
    5+
    Рейтинг
    • Район Пионерская
      Славянский бульвар
  • Ким Леонид Сергеевич
    Рефлексотерапия, неврология
    • Основным направлением лечебно-реабилитационной деятельности врача является оказание помощи при вертеброгенных болевых синдромах, а также восстановительное лечение пациентов после перенесённых травм, кардиоваскулярных и неврологических заболеваний. Использование различных массажных и мануальных техник, акупунктуры, моксотерапии, гирудотерапии в комплексе лечебных мероприятий при остеохондрозе, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков даёт стойкий положительный эффект.

    • Образование
      Интернатура по общей хирургии (1996 г.).
      Северо-Осетинская государственная медицинская академия (1995 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – более 20 лет.
    • Цены
      Неврология
      1500  / усл.
      Рефлексотерапия
      от 1600 до 3200  / усл.
      Моксотерапия
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 926 60...показать телефон
    4,9
    Рейтинг
    • Район Сокол