Показания и противопоказания к проведению бронхоскопии

Бронхоскопия — инвазивная (эндоскопическая) методика обследования изнутри трахей и бронхов. Другие названия — ФБС (фибробронхоскопия), трахеобронхоскопия. Врач проводит исследование с помощью гибкого стержня, конец которого способен управляемо изгибаться.

Устройство оснащено подсветкой, миниатюрной фото- или видеокамерой, приспособлениями для забора фрагмента ткани на биопсию (манипуляторами).

Процедура используется для диагностики и лечения. Она сложна и довольно болезненна, поэтому к её проведению необходимы достаточные основания. Проводится под общим наркозом либо местной анестезией (спрей с лидокаином).

Показания к бронхоскопии:

Показания и противопоказания к проведению бронхоскопии
  • одышка при отсутствии других симптомов астмы, сердечной недостаточности;
  • длительный непроходящий кашель неустановленной этиологии;
  • кровохарканье, гнойное отделяемое из лёгких;
  • проверка диагноза при подозрении на хроническое воспаление бронхов, опухоли лёгкого, бронхов;
  • поиск и удаление инородного тела (чаще у маленьких детей);
  • забор биопсии;
  • введение красителей, накапливающихся в очагах поражения (хромобронхоскопия);
  • установка эндопротеза, стента;
  • введение лекарственных препаратов, дренирование абсцесса лёгкого;
  • расширение патологически сузившихся бронхов;
  • удаление крови, мокроты из бронхов;
  • отыскание источника лёгочного кровотечения, его остановка.

Противопоказания к бронхоскопии

Абсолютные (процедура не проводится):

  • перенесённый менее полугода назад острый инсульт, инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь с нижним показателем давления 100 и выше;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • третья и более степень аритмии;
  • профузное лёгочное кровотечение;
  • крупное инородное тело;
  • тяжёлая дыхательная недостаточность;
  • вторая степень и выше патологического сужения трахеи, гортани.

Относительные (баланс риска и необходимости оценивает врач):

  • диагностированная бронхиальная астма вне обострения;
  • шизофрения, эпилепсия;
  • низкая свёртываемость крови;
  • состояния после черепно-мозговых травм;
  • ишемическая болезнь сердца (любая форма);
  • аллергия или иная непереносимость конкретных методов обезболивания, необходимых для процедуры.

Подготовка к бронхоскопии:

  • анализы крови (ВИЧ, гепатит, сифилис, группа крови и резус-фактор, свёртываемость);
  • при необходимости — компьютерная томограмма грудного отдела;
  • накануне поужинать до 21 часа, утром не завтракать (не менее 8 часов от последнего приёма пищи до процедуры);
  • вечером и утром при тревожности принять успокоительное;
  • утром почистить зубы;
  • согласовать заранее с лечащим врачом необходимость отмены перед обследованием постоянно принимаемых препаратов.

далее
Бесплатный подбор
доктора


  • Галстухова Наталья Владимировна
    Эндоскопические исследования
    • Образование
      Интернатура по общей хирургии на базе ГКБ №23 (1986 г.).
      Первый ММИ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1984 г.).
      Профессиональная переподготовка по эндоскопии, РМАПО (1999 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – 30 лет.
    • Цены
      Эндоскопические исследования
      уточняется на приёме
      Гастроскопия
      уточняется на приёме
      Колоноскопия
      уточняется на приёме
    Выбрать
    4,4
    Рейтинг
  • Конюхов Григорий Владимирович
    Гастроэнтеролог
    • Образование
      Кандидат медицинских наук (2006 г.).
      РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (с отличием, 2001 г.).
    • Цены
      Гастроэнтерология
      1240  / усл.
      Гастроскопия
      уточняется на приёме
      Колоноскопия
      уточняется на приёме
    Выбрать
    4,6
    Рейтинг
  • Баяндина Татьяна Борисовна
    Эндоскопические исследования
    • Образование
      Врач первой категории.
      Клиническая ординатура по эндоскопии, РМАПО (2000 г.).
      Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (1998 г.).
    • Опыт
      Медицинский стаж – с 2000 года.
    • Цены
      Эндоскопические исследования
      уточняется на приёме
      Гастроскопия
      уточняется на приёме
      Колоноскопия
      уточняется на приёме
    Выбрать
    Телефон для записи +7 499 55...показать телефон
    4,6
    Рейтинг